怎么才能识别直肠癌？

来源：医生在线 2021-11-25

　　在我国，直肠癌为常见的恶性肿瘤之一，消化道常见。早期没有什么特殊症状，不易察觉，发现时有可能已经晚了。在临床上经常可以看到，有些人可能仅仅出现了排便习惯的改变，比如长期便秘的人突然腹泻，或大便带血，到医院看医生，才发现患有直肠癌。

　　结肠镜检查之前，患者需提前做好准备工作，即清洁肠道。待其肠道排泄物接近清水时，然后由内镜医师将1根带有摄像头的软管送入病人肛门，通过内镜直视下观察肠黏膜形态，仔细寻找癌细胞的踪迹。如果医生怀疑某处病变有了癌变的可能，便会利用活检钳获取该处组织，送到病理科进一步检验。

　　随着内镜技术飞速发展，现在还有更先进的放大内镜、共聚焦内镜、超声内镜等设备可供医生使用。其中，放大内镜观察局部黏膜腺管开口，能够接近或达到无创病理诊断的效果。超声内镜则能确定癌细胞浸润深度，如早期直肠癌的癌细胞在内镜下判断仅发生在肠黏膜表层，还可在内镜下直接进行黏膜切除，达到治好的效果。

　　便后出血不是痔疮，当心结直肠癌找上门

　　很多人对便后出血不当回事，尤其是痔疮患者，以为自己近吃得上火，或者大便硬结，导致痔疮出血。实际上，所谓的“痔疮出血”也有可能是结直肠癌的表现。

　　对于是痔疮还是结直肠癌的表现，有一个大致的判断标准：便血颜色越深，距离肛门越远。如果是痔疮、肛裂或直肠息肉导致的便血，颜色往往鲜艳。结肠炎导致的便血次之，颜色发暗的便血往往提示和肠道肿瘤、直肠癌有关，黑便则提示有上消化道出血可能。

　　当然，一旦发现便血之后，应该选择尽快去医院做肛门指检和粪便潜血试验。肛门指检十分重要，尽管很多人会觉得羞涩难以接受，但对于”偏好“低位直肠癌的我国人来说，有经验的医生可以通过来肛门指检进行鉴别。还有在检查前避免进食猪血、鸭血、红肉火龙果，以防导致大便潜血检查结果不准。确诊的金标准目前仍然是肠镜+病理。不过医生还是会考虑患者的年龄、心理因素，选择适合患者的检查。

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