甘肃武威重离子医院质子重离子有什么优势？质子治疗适用全部可放疗的患者吗？

我国首台自主知识产权碳离子治疗系统在甘肃武威市正式投入临床应用，昔日“大水漫灌”式肿瘤治疗实现“精细准确制导”，这距离该医用碳离子专用装置开工建设，耗时近8年时间。该大型医疗器械仅注册检验就历时两年，先后完成了电磁兼容、性能检测、安规、电器安全等1300多个组件检验。重离子束流在同步加速环上运行时，速度可达到光速的70%，为了降低高速运转带来的热量，武威市官方专门配备一栋5000平方米的大楼提供水电系统保障。这项全球放疗领域最热点的技术，重离子束具有独特的物理特性，是理想的放疗用射线，其治疗副作用小、疗程短、疗效好，特别适用于不宜手术、对常规射线不敏感、常规射线治疗后复发的部分实体肿瘤的治疗。此前，这一技术长年被国外垄断。目前国际上仅有11台医用重离子加速器运营，全球受益患者大约3万人。医生根据CT影像把肿瘤部位和正常部位器官勾画出来，相当于制定了‘靶子’。接下来，物理师就要介入，根据病灶，按照建立的生物数学模型，精细准确计算碳离子束流的剂量、照射方式、强度和分割次数，从而制定出‘打击计划’。”设计出“打击计划”后，医生和物理师将对计划中的照射位置和剂量进行验证测试，直至照射位置和患者病灶吻合，照射剂量和处方剂量一致后，方可开始放射治疗。中国科学院提供的资料显示，1975年，美国伯克利国家实验室利用其已有的科研加速器装置率先开展重离子治疗肿瘤研究。到了上世纪90年代，德国和日本相继开展该技术的临床研究。1972年，中国科学院近代物理研究所在初步开展重离子核物理研究的基础上，开始酝酿建造大型重离子加速器方案，经过中科院组织的多次方案论证后，1976年，原国家计委批准设项，代号“7611工程”。2012年5月，中国首台自主知识产权的医用碳离子专用装置在武威开工建设，使国家大科学工程从基础研究向民生应用迈出了实质性的一步。

什么是质子放疗？质子放疗也有人叫“质子线治疗”，“质子刀”，与之前的“伽马刀”，“TOMO刀”一样，这并不是真正意义上的“刀”，实则为一种放疗的形式。质子或重离子都称为“粒子治疗”，顾名思义就是利用中性不带电荷的粒子（比如中子）或者是带电粒子（例如质子和碳离子）进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞，目前临床治疗应用较多的是质子及碳离子。质子治疗俗称“质子刀”，是近几年讨论度很高的放射线治疗选择，全台湾北、中、南多家大医院计划增设质子设备，甚且已建立洲际很大的质子中心。它的强项是，能事先设定好质子射线进入身体多深以后会释放出很大能量。如果拿仪器测辐射强度，只要到了设定界线后面，辐射剂量马上降到几乎是零，不会伤到肿瘤后方的正常组织。质子治疗分为散射和笔尖扫描式。打个比方，散射式就像汽车的车头灯，适用于肿瘤形状较不复杂、或是肿瘤位在会移动的器官上，例如肺癌、肝癌；笔尖式则是利用一条细细的质子光束，扫瞄出所需要的治疗范围，较能在不会移动的器官上准确定出形状不规则的肿瘤边界，例如头颈癌。哪些肿瘤适合质子治疗？身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗，但必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤，然后是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤。质子治疗适合那些因年纪大、身体弱，或由于合并疾病，或肿瘤位置靠近重要脏器（比如头颈部癌症、腹膜后癌症）等手术困难的患者。质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。儿童中枢神经系统照射对正常神经会造成辐射伤害，引起的近期及远期毒副作用确实不容小觑，这可能是质子治疗值得期待的显著优势，不少人认为质子治疗从儿童放射治疗伦理上更易被人接受。那重离子治疗治疗的优势呢？治疗的主要优势在于：相对普通放疗，精细准确度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。但光靠它并不能治愈肿瘤。质子治疗安全吗？安全。质子治疗安全性是早就得到验证的，不然也不会通过FDA批准。当然，这里指的是治疗级的安全，不是食品级的安全。和所有癌症治疗一样，质子治疗会对身体有一些伤害。质子治疗在1946年被提出，第一个患者在1958年就在美国劳伦斯伯克利国家实验室接受了治疗。1990年，LomaLinda大学质子中心作为全球医学治疗中心开始收治患者。目前全球所有的质子重离子治疗中心共54家，美国最多。接受质子治疗的人超过了10万人，到目前为止还没有出现安全问题。那质子刀价格如何？质子治疗相对效果好，但非常贵，因此它的性价比存在争议。

质子重离子是近年来比较先进的一种治疗方法，很多不却还不了解，质子重离子是什么？质子治疗，技术相对成熟，治疗设备建设成本相对较低，治疗费用相对较低，治疗中只破坏癌细胞的DNA单链，存在癌细胞自动修复情况。重离子治疗，设备建设成本高，治疗费用稍高于质子治疗，因为重离子射线的“拖尾效应”，对正常的细胞伤害稍稍高于质子治疗;治疗中破坏DNA的双链，杀死癌细胞彻底性高。质子重离子治疗发展现状。那质子和重离子有什么区别？重离子治疗比质子治疗更先进更有效。质子治疗破坏的是癌细胞的DNA单链，细胞有修复的可能性。而重离子治疗破坏的是DNA的双链，可彻底“杀死”癌细胞。另外，重离子治疗时间仅为质子治疗的一半。质子重离子治疗哪些癌症不适合？质子重离子治疗也不是多功能的，有一定适应症，其对非实体肿瘤，如血液肿瘤(淋巴瘤、白血病);已有多发远处转移且转移灶在3个以上的肿瘤;同一部位1年内接受过放射或放射性粒子植入治疗的患者等，未必需要选择质子重离子治疗。质子治疗对比其他放疗显著的优势有哪些？多年来，标准放射疗法已经发展和改进，目前临床中常用的是光子放疗，比如旋转调强，静态调强，射波刀，TOMO刀，在控制许多癌症方面效果显著。然而，由于X射线束由初级光子和二次电子组成，射线是以直线方式穿过身体，在入射初能量很大，过程中不断衰减，也就是说从皮肤表层下一定深处到肿瘤靶区前方的正常组织都会受到X线照射，并且正常组织接受的放射剂量会高于肿瘤靶区剂量，同时位于肿瘤周边和射线输出路径的组织也不可避免地受到X线照射。质子治疗的优势就在于，医生可以控制质子释放大部分抗癌能量的位置。当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升，在射程末端释放很高能量，形成一个剂量高峰即布拉格峰，可精细准确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小，肿瘤后方组织基本上不会受到照射。中国质子重离子怎么样？目前虽然建设资金巨大，质子治疗中心依然在全球迎来建设潮。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中，在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用!

质子治疗可以替代手术吗？对于体内深部的早期肿瘤，特别当手术可以引起较高的并发症、病死率和费用时，质子治疗可能取代手术治疗，且疗效不低于手术治疗，患者无需开刀，无需住院，不用遭受开膛破肚之痛，并且质子治疗也不会带来严重的副作用。大家都知道放疗对身体会产生一定的副作用，比较明显的就是恶心、呕吐、虚弱等。很多年老体弱或者儿童癌症患者不堪忍受传统放疗的副作用，而不得不停止放疗，这样会大大影响肿瘤的清除效果，因此患者的生存期也无法得到保证。那质子治疗适合老人小孩吗？儿童肿瘤患者一般会有很长的生存期，而传统放疗有诱发二次肿瘤的风险，且X线照射会影响儿童的生长发育，智力、语言功能、神经系统的发育都会受到严重的影响。所以，质子治疗是儿童肿瘤放疗的优选技术。质子治疗有什么特点和优势呢？质子治疗治疗时间短：每次5-15分钟。治疗次数：15-40次，每天一次。效率高：处理过的病灶几乎不会复发。清除效果好：高剂量照射，精细准确度更高，肿瘤组织清除彻底，几乎无残留。副作用小：对邻近重要组织、器官几乎无损伤，几乎副作用低。不影响免疫功能：对患者自身免疫系统几乎没有任何影响。方便：无需麻醉(部分儿童肿瘤除外)，无需住院。质子治疗费用贵吗？质子治疗作为新兴的放射治疗，技术优势是比较明显的。当然，与传统的放射治疗费用相比价格就显得高了。那未来随着更多质子放射治疗中心投入运营，治疗费用会不会降低呢?随着越来越多质子中心的建成以及国内医疗管理的指导。很可能治疗费用会有所调整，或者进入医保报销。无论哪种情况，对于患者和家属来说都是最有意义的，毕竟能够提升治疗效果还减少了副作用，在治疗后的康复方面也会节省很多。

重离子，是重于2号元素氦并被电离的粒子，重离子治疗是利用重离子射线治疗肿瘤的一种方法，主要采用碳离子，通过加速碳离子使之处于高能状态，对恶性肿瘤进行治疗。重离子治疗是现阶段国际上公认的较先进的放射治疗技术。重离子在放疗领域的优势主要表现在两个方面：在物理学方面，重离子对肿瘤进行效果很好治疗的同时对周围正常组织损伤小，在治疗中，可准确、效果很好杀死肿瘤细胞；在生物学方面，重离子束相对生物学效应高，约是普通放疗射线的3倍，可有效杀死对常规射线不敏感的肿瘤细胞，对放疗抗拒的肿瘤也具有杀灭效应。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年，国内新发癌症病例457万人，占23.7%；国内癌症死亡人数300万，占30%。我国人口基数大，癌症患者人数多，癌症死亡人数也高于其他国家。我国发病率较高的癌症有肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等。在此背景下，我国恶性肿瘤治疗需求大，重离子治疗具有广阔市场前景。放射治疗是通过剂量准确的放射线对病灶进行照射，从而杀灭癌细胞。目前肿瘤治疗采用的放射治疗，如果剂量足够，在杀灭癌细胞的同时，也会杀灭病灶附近的正常组织细胞，具有较大副作用；若降低剂量，对病灶附近的正常组织细胞伤害较小，但难以控制住癌细胞，癌症易转移复发。因此研发新型疗效好且副作用低的放射治疗方法需求迫切。重离子治疗，其癌细胞杀灭效果强，可杀灭人体组织内更深处的癌细胞；平均单次照射剂量高，因此平均每疗程照射次数少，缩短了治疗周期；对病灶周围健康组织损伤小，副作用低的优势明显。重离子治疗可极大提升肿瘤控制效果，降低治疗副作用，提高患者生活质量。重离子治疗对中枢神经系统肿瘤、颅内颅底肿瘤、鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、复发型直肠癌、恶性纵膈淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌、骨和软组织肉瘤等均可治疗。重离子治疗是无创伤治疗肿瘤方式，由于其治疗效果优且副作用小，对于年龄大、心肺功能较差、无法手术的患者也可进行治疗，特别适用于常规放射治疗无效、外科手术无效、易复发的肿瘤治疗。在世界范围内，目前有日本、德国、美国、我国四个国家拥有重离子治疗肿瘤技术。在我国，2012年5月，重离子肿瘤治疗中心在武威市荣华生化工业园区开工建设；2020年4月，我国自主研发生产建设的武威重离子中心正式开诊，其装配了我国初台自主知识产权的重离子治疗系统，使我国成为第四个可进行重离子治疗肿瘤的国家。