放疗是只有一种治疗方式吗？放疗还有哪些形式？
来源：医生在线 2021-03-12
我们通常说的放疗，是指通过不同设备让放射线进入肿瘤组织从而杀伤肿瘤，主要包括内照射和外照射。通俗地讲，就是放疗医生以射线作为武器，划定准确的照射区域，像投放炸弹一样分多次剂量把肿瘤“炸掉”。现在对放疗比较有效的癌症有鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌及早期肺癌等。
图像引导自适应放射治疗（IG-ART）
图像引导自适应放疗（IGART）是IGRT提高和发展后的一种放疗形式，ART指的是自适应放疗，有关于放疗中需要进行修改的过程都可以称为ART，所以IGART=IGRT＋ART。
图像引导自适应放疗的目的，是在不扩大放射野面积的基础上，提高放疗的准确性，给特定患者实施特定放疗的临床行为。
肿瘤及其周围的正常组织和器官在每次治疗过程中和各次治疗之间都会随时间和空间发生变化。例如，一次放疗中解剖结构的移动和变形。分次放疗之间的肿瘤退行或进展、形状变化等。如果忽视这些变化，则会造成肿瘤照射不足，从而增加正常组织的损伤。
因此，后续的分次照射剂量要根据患者分次照射的实际累积剂量进行调整，或者根据肿瘤的治疗反应调整靶区剂量和照射处方。
IGART是利用CBCT图像引导实现治疗方案的在线更新，使放疗过程中从诊断、方案设计、治疗实施到验证的整个过程成为一个自我适应、自我修正的动态闭环系统，实现高精度放疗，使实际照射情况接近理想状态。
简而言之，图像引导自适应放疗可以理解为根据放疗过程中的反馈信息对后续治疗方案进行相应调整的一种新型治疗技术。
生物引导放射治疗（BGRT）
生物引导放疗（BGRT），可以实现准确地将照射剂量投递到所需要的区域。肿瘤组织内瘤细胞有一定的异质性，肿瘤细胞对射线的敏感度也不同。
生物引导放疗可以实时检测肿瘤的位置，根据不同肿瘤细胞的生物学特性选用不同的放疗剂量，即使肿瘤的位置因为患者的运动而发生转移，也能达到全部杀灭肿瘤的目的。
希望之城肿瘤放疗科主任JeffreyWong博士表示：“如果我们将癌症视为夜间躲藏在丛林中的敌方战斗员，那么生物学引导放射疗法就像一群戴着热成像护目镜的狙击手，无论对方躲在哪里、去哪里，它都能看清所有对手。这些敏捷的狙击手们接下来就会瞄准敌人，将它们一网打尽。”
图像引导自适应放疗（IGART）是IGRT提高和发展后的一种放疗形式，ART指的是自适应放疗，有关于放疗中需要进行修改的过程都可以称为ART，所以IGART=IGRT＋ART。
图像引导自适应放疗的目的，是在不扩大放射野面积的基础上，提高放疗的准确性，给特定患者实施特定放疗的临床行为。
肿瘤及其周围的正常组织和器官在每次治疗过程中和各次治疗之间都会随时间和空间发生变化。例如，一次放疗中解剖结构的移动和变形。分次放疗之间的肿瘤退行或进展、形状变化等。如果忽视这些变化，则会造成肿瘤照射不足，从而增加正常组织的损伤。
因此，后续的分次照射剂量要根据患者分次照射的实际累积剂量进行调整，或者根据肿瘤的治疗反应调整靶区剂量和照射处方。
IGART是利用CBCT图像引导实现治疗方案的在线更新，使放疗过程中从诊断、方案设计、治疗实施到验证的整个过程成为一个自我适应、自我修正的动态闭环系统，实现高精度放疗，使实际照射情况接近理想状态。
简而言之，图像引导自适应放疗可以理解为根据放疗过程中的反馈信息对后续治疗方案进行相应调整的一种新型治疗技术。
生物引导放射治疗（BGRT）
生物引导放疗（BGRT），可以实现准确地将照射剂量投递到所需要的区域。肿瘤组织内瘤细胞有一定的异质性，肿瘤细胞对射线的敏感度也不同。
生物引导放疗可以实时检测肿瘤的位置，根据不同肿瘤细胞的生物学特性选用不同的放疗剂量，即使肿瘤的位置因为患者的运动而发生转移，也能达到全部杀灭肿瘤的目的。
希望之城肿瘤放疗科主任JeffreyWong博士表示：“如果我们将癌症视为夜间躲藏在丛林中的敌方战斗员，那么生物学引导放射疗法就像一群戴着热成像护目镜的狙击手，无论对方躲在哪里、去哪里，它都能看清所有对手。这些敏捷的狙击手们接下来就会瞄准敌人，将它们一网打尽。”
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