五年生存率可达99%的癌症在我国只有53%，原因仅仅是忽略了这项血清检查！

来源：医生在线 2021-05-28

　　前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一，且发病率和死亡率逐年递增；在我国，超过三分之二的患者初诊是已属于晚期或局部晚期前列腺癌，很大程度上失去了彻底[治好]^注的可能；95%以上确诊病例在45-89岁之间，确诊患者集中于60岁以上。

　　高危因素有哪些？

　　1、大于50岁的中老年男性；

　　2、前列腺癌家族史：兄弟或父亲患前列腺癌，本人风险增加一倍以上；

　　3、与人种相关，黑人发病率高，其次是白种人，黄种人发病率相对较低。

　　4、其他：高脂饮食、过量咖啡、吸烟饮酒、肥胖、久坐不动、脱发等。

　　前列腺癌治疗关键：

　　早发现、早治疗不是口号，是付出生命代价得到的教训。前列腺癌患者发现多为晚期的原因在于，1）前列腺癌早期症状不明显；2）肿瘤增大后引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留等于前列腺增生症状相似易误诊或漏诊；3）而等到出现小便出血、全身症状时已经发展为晚期。侧面反映了我国公众对于前列腺癌早筛意识薄弱，导致错过了治疗时机。因此，前列腺癌筛查应运而生，是目前早期发现前列腺癌的有效手段。

　　如何进行前列腺癌筛查？

　　血清PSA（前列腺特异性抗原）：[需要]^注抽血，敏感性高，能够实现前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗，进而改善预后，提高治疗效果；

　　直肠指检；

　　经腹部超声检查，对早期的前列腺癌敏感性和特异性低。

　　相关数据表明：

　　随访13年，进行PSA筛查后，前列腺癌死亡风险下降21%；

　　55-69岁人群，进行PSA筛查后，前列腺癌特异性死亡风险下降31.6%；

　　70-74岁人群，进行PSA筛查后，前列腺癌特异性死亡风险下降14.1%；

　　因此，55-69岁筛查PSA后，能明显获益。

　　哪些情况下需要检查PSA？

　　1.超过50岁的男性，建议每年做一次PSA筛查；

　　2.40岁以上高危男性：及基线PSA＞1ng/ml，建议每年做一次PSA筛查；

　　3.有前列腺癌家族史男性：建议从45岁开始定期筛查PSA；

　　4.以下症状男性应及时筛查PSA：有下尿路症状、直肠指检异常、出现临床转移征象（骨痛骨折等）

　　血清PSA升高不要过度恐慌，化验报告这样看：

　　除了前列腺癌，前列腺炎等也会引起血清PSA的升高。因此，如果发现PSA升高，不要恐慌，建议通过直肠指检或超声和核磁共振等检查查找升高的原因。总之，不放过任何一个发现前列腺癌的可能，将前列腺癌在早期阶段得到及时治疗。

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