家中有人患前列腺癌，其他人该如何降低风险？

来源：医生在线 2021-04-26

　　在癌症越发肆虐的今天，前列腺癌已成为男性常见的癌症之一。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球新癌症负担数据显示，在全球男性中，前列腺癌发病人数居所有恶性肿瘤第2位（约141万），仅次于肺癌（约144万），死亡人数（约38万）位居恶性肿瘤相关死亡第5位；而在中国男性中，前列腺癌发病人数（约12万）和死亡人数（约5万）在男性常见癌症中分别居第6位和第7位。

　　前列腺癌的发生与多种因素有关，其中遗传是主要因素之一。流行病学研究显示，1位直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍；有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。

　　那对于有前列腺癌遗传风险的人来讲，该如何降低患癌风险呢？近日，一项在美国癌症研究协会（AACR）2021年会上发表的研究，可能为我们带来了答案。该研究结果显示，坚持健康的生活方式，可能会降低遗传高风险人群患致死性前列腺癌（转移性前列腺癌或前列腺癌特异性死亡）的风险。

　　通过对269个与前列腺癌风险相关的单核苷酸多态性（SNP）进行分析，研究人员计算了受试者前列腺癌多基因风险评分（PRS），以评估前列腺癌遗传风险的高低。评分越高，意味着前列腺癌遗传风险越高。

　　此外，研究人员还统计了研究期间，受试者前列腺癌的发病和死亡情况。

　　在平均长达20年左右的随访期间，共发生2111例前列腺癌事件，其中238例为致死性前列腺癌事件。

　　在调整其它因素影响后，研究人员发现，遗传风险高的人群，更易患前列腺癌；而坚持健康的生活方式，则有助于降低他们患致死性前列腺癌的风险。与前列腺癌多基因风险评分低的1/4受试者相比，评分高的1/4受试者，与前列腺癌风险升高439%、致死性前列腺癌风险升高243%相关。而在前列腺癌多基因风险评分高的1/4受试者中，相比于生活方式评分为1-2分的受试者，评分为4-6分，与受试者患致死性前列腺癌风险降低50%相关。

　　由于该研究是观察性研究，只是显示了遵循健康生活方式，与前列腺癌高风险人群，患致死性前列腺癌风险降低相关，并未显示因果关系。

　　研究作者、哈佛大学公共卫生学院AnnaPlym博士指出，之前有研究发现，运动是致死性前列腺癌的保护因素，坚持运动有助于降低致死性前列腺癌风险。但其他健康生活方式对致死性前列腺癌风险影响的机制还未明确，还需要更多的研究来探索。

　　对于有前列腺癌遗传风险的人群，Plym博士建议应及时进行筛查，因为他们有着较高的患癌风险，早发现、早治疗，将有可能[治好]^注前列腺癌；同时还应遵循健康的生活方式，以尽可能“抵消”前列腺癌或其它疾病发病风险。

　　中国《前列腺癌筛查专家共识》也建议，前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA（前列腺特异抗原）检测，高危人群包括：年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；年龄＞40岁且基线PSA＞1μg/L的男性。

　　当然，健康的生活方式也不能少，这样才能更好地降低遗传高风险人群患前列腺癌风险。

健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医