食管癌影像学检查方法

来源：医生在线 2019-08-12

　　食管癌是一种高发性的恶性肿瘤疾病，发病率与死亡率都比较高。食管癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗。但对于那些不适合做胃镜检查的患者，可以考虑其它的影像学检查方法。影像学检查还应特别注意为食管癌患者提供肿瘤分期的资料，下面就是小编的介绍。

　　食管癌的影像学检查较多，如钡餐造影检查、CT检查、MR检查及腔内超声检查等。

　　(一)X线检查

　　食管造影是诊断食管癌的一个[较]^注简便实用的方法，检查食管癌患者时应特别注意以下几点：

　　（1）注意钡剂的调制，使其具有良好的粘附性及流动性。

　　（2）应做气钡双重造影，更好地显示病变的形态、轮廓、范围、粘膜及舒张度，对疑为早期癌的患者更是必不可少的步骤，透视时必需仔细观察食管全长（包括贲门胃底部）以免遗留多段病变。

　　（3）作细致的胸部透视，观察肺部、纵膈有无转移瘤或其它疾病，胃泡的大小，其内有无软组织肿物。

　　（4）必须选择显示病变的时间和摄片，除了对局部病变拍摄左、右前斜位点片外，对颈段食管应拍摄侧位片，显示其与气管的关系。此外应拍摄食管全长，包括贲门胃底部。

　　(二)CT扫描

　　应空腹检查，增强扫描有助于显示邻近的心脏大血管，提高对比度，患者一般取仰卧位，吞服稀的碘溶液及气体以显示食管腔。参考食管造影片在病变部位采取薄层扫描(2MM--5MM)或重建，减少部分体积效应使肿瘤与周围结构的关系显示清楚。

　　(三)MRI

　　空腹扫描，T1及T2加权像，局部薄层连续无间隔，横断面、矢状面扫描可以显示肿瘤与周围组织的关系，冠状面有助于观察纵膈淋巴结。

　　(四)食管腔内B超

　　用7.5MHz的换能器,其空间分辨率可达0.2mm，穿透深度可达5cm--7cm，可以显示食管壁各层及区域淋巴结。

　　通过对上述食管癌的影像学检查方法的介绍，相信各位都有了一定的认识。经检查，若确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗；但癌细胞在食管壁浸润较深时，医生则会建议患者手术治疗，并配合放疗或化疗。

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