食道癌怎么治疗?

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来源:医生在线 2024-01-19

食管癌以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗等治疗方式。放射治疗简称放疗,是利用放射线的电离辐射作用,破坏或杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗目的的一种方法,是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。


对于早期病变,符合内镜下切除适应症的优选内镜下切除病灶,根据病灶大小不同可选ESD(内镜下粘膜下剥脱术)或EMR(内镜下粘膜切除术)。内镜治疗后应积极预防食管狭窄,可通过局部注射类固醇,口服类固醇和球囊扩张。对于中晚期食管癌患者,不宜直接进行手术。目前通常先采取新辅助治疗(化疗药物联合免疫检查点抑制剂,即化疗联合免疫治疗)以达到降期的目的,再评估尝试行手术治疗;经评估不能手术或拒绝手术的,也可选择同步放化疗。

与手术治疗联合应用:分为术前放疗和术后放疗两种。术前放射治疗后,间隔2至3周可便于后续手术。对术中切除不完全的残留癌组织处作金属标记,一般在术后3至6周开始术后放射治疗。有的患者不接受手术,只接受放疗,多用于颈段、胸上段食管癌;也可用于有手术禁忌症而尚可耐受放射治疗的患者。

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