放疗期间的营养支持治疗？

来源：医生在线 2021-11-11

　　头颈部或胃肠道肿瘤放疗前，需要接受全面的营养评估和咨询，必要时采取对症治疗及营养支持。

　　头颈部癌放疗期间，应每周和临床营养师联系一次，放疗结束后每2周随访一次，至少6周。如一周内体重下降超过1-2kg，或进食减少超过平时的1/3，需尽早联系主管医师或营养师。如果饮食调整3-5天后，能量依然无法达标，体重继续下降，则建议口服肠内营养制剂补（ONS）。

　　如果出现严重吞咽困难，您可能需要肠内管饲喂养。短时间（<30天）的肠内营养可以通过鼻饲管，而更长的时间（>30天）可通过经皮内镜下胃造瘘术。

　　如治疗前严重营养不良，放疗期间会出现食管粘膜严重水肿，导致无法进食，建议您在放疗前做胃造瘘术接受营养治疗。

　　化疗人群的饮食营养原则

　　化疗患者的饮食调理

　　化疗前1小时吃些清淡的半流质食物。食欲不好者可少量多餐，手边可常备一些加餐小食物，如芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果等。饿的时候吃大的一餐，不要空腹接受治疗。

　　在恶心呕吐期间，可选淡味面包片、苏打饼干、烤馒头片。呕吐剧烈或不愿进食时，不要强迫自己进食，以免胃部不适，加重呕吐症状。

　　每天需大量饮用水或液体（1800-2000ml以上），饮水不足时刻静脉输液保证身体液体和电解质平衡。

　　整个化疗期间，包括化疗后期食欲恢复时也应少量多餐，每餐以6-7分饱为宜。因副作用进食困难时，不要勉强吃。食欲恢复后再尝试正常进食，食欲一旦变好，吃大的一餐。

　　食物选择的原则：清淡好消化；高能量和高蛋白的食物，如馒头、面条、软饭、饺子、包子、低脂酸奶、鸡蛋羹、豆腐、汆丸子、炖肉、绿叶蔬菜、蔬果汁等；不宜食用油炸、肥肉等油腻的食物；两餐间或饭前30分钟喝汤水，以免影响进食和消化。

　　如在门诊接受化疗，可能需要几个小时，建议携带一小份餐和点心；可以请家人或朋友准备食物，也可订外卖。

　　

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