卵巢癌那么凶险我们该如何治疗它呢？

来源：医生在线 2021-03-12

　　卵巢癌是死亡率高的妇科恶性肿瘤，其起病隐匿，缺乏有效的筛查手段，故而超过70%的患者就诊时已处于临床晚期，出现了广泛的腹腔转移。

　　相关数据统计，卵巢癌整体预后较差，5年生存率仅30%～40%，且超过90%的卵巢恶性肿瘤是上皮性卵巢癌，其主要来源于输卵管上皮或卵巢被覆上皮。

　　在过去的数十年间，许多实体瘤患者的预后已得到显著改善，而卵巢癌的5年生存率近半个世纪仍徘徊在30%～40%，这与卵巢癌独特的转移方式——腹腔内播散——导致肿瘤难以切净密切相关，这也提示我们：临床治疗卵巢癌需要与其他肿瘤不同的治疗手段。

　　NCCN指南[ ]^注的卵巢癌标准治疗模式为肿瘤细胞减灭术联合以铂类为基础化疗。尽管超过80%患者经过初始治疗可获得临床缓解，但绝大多数会在2～3年内复发。

　　1.手术治疗

　　施行满意的肿瘤细胞减灭术，尽可能地手术切除肿瘤是治疗晚期转移性卵巢癌的核心，而做到无肉眼残留的肿瘤细胞减灭术即临床常说的R0切除，无论在初次直接手术、新辅助化疗后的间歇性减瘤术抑或是复发后的再次减瘤术中均具有重大的意义，毕竟残留病灶的有无及大小是决定卵巢癌患者生存的重要因素。

　　盆腔器官廓清术在妇科肿瘤中的应用，卷地毯的手术术式使得卵巢癌盆腔转移和腹膜转移的肿瘤得到了较大程度的减灭，而对于上腹部转移病灶的切除，由于常常涉及重要脏器的切除和易造成术后严重的并发症，成为制约卵巢癌肿瘤细胞减灭术能否达到R0切除的主要因素。

　　因此，临床上针对卵巢癌的治疗亟需建立长期固定合作的多学科团队协作(multipledisciplinaryteam,MDT)团队，在术前评估和术中协作中发挥重要作用，力争做到R0切除，为患者后续治疗打下良好基础。

　　

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