结肠癌做什么检查能确诊？

结肠癌，作为一种发生在结肠黏膜上皮的恶性肿瘤性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。因此，及时发现并确诊结肠癌对于提高治疗效果、延长生存期具有重要意义。

结肠癌患者在发病初期往往会出现一系列的临床症状，如大便次数频繁、里急后重感、血便、脓血便等。随着病情的发展，患者还可能出现乏力、消瘦等全身症状以及腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。在查体时，医生可能会触及到腹部包块，一般包块活动性较差，可与周围组织粘连，有轻微的压痛感。这些临床表现和体征对于结肠癌的诊断具有一定的提示意义。

大便潜隐血试验是结肠癌筛查的重要手段之一。当肿瘤发生溃疡时，可能导致大便中带有潜隐血，通过此项检查可以及时发现异常情况。此外，肿瘤标志物检查也是结肠癌诊断的辅助手段之一。其中，癌胚抗原（CEA）是较常用的肿瘤标志物之一，若CEA水平超过正常范围，则提示可能存在结肠癌等消化系统肿瘤。

结肠镜检查是确诊结肠癌的关键手段之一。医生会将一根柔软的纤维结肠镜通过肛门插入肠道，观察结肠和直肠的肠腔，发现可疑病灶。对于发现的病灶，医生可以进行病理活检，即在显微镜下观察细胞和组织结构的异型性，以判断患者病变组织的病理性质。病理活检是确诊结肠癌的“金标准”，具有很高的准确率。

X线检查是结肠癌诊断的辅助手段之一。其中，腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例，可以观察到梗阻部位上方的结肠充气胀大现象。钡剂灌肠检查则可见癌肿部位的肠壁僵硬、扩张性差、蠕动减弱或消失、结肠袋形态不规则或消失、肠腔狭窄、粘膜皱襞紊乱、破坏或消失等征象。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

腹部CT检查和B超检查是评估结肠癌分期、发展有无转移的重要手段。通过腹部CT平扫，医生可以发现肿瘤组织并了解其大小、位置以及与周围组织的关系。同时，CT检查还能评估是否存在淋巴结转移、腹腔积液等征象。B超检查则可以通过超声波观察肿瘤的内部结构和血流情况，为结肠癌的诊断提供重要依据。

综上所述，结肠癌的确诊需要综合临床症状、体征观察、大便潜隐血试验、肿瘤标志物检查、结肠镜检查、病理活检、X线检查、钡剂灌肠检查以及腹部CT和B超检查等多种手段。患者应在医生指导下进行全面的检查，以便尽早发现并确诊结肠癌，为治疗争取宝贵时间。