头颈部伽玛刀术后注意事项_西安唐都医院伽玛刀中心

第四军医大学唐都医院伽玛刀中心专家指出，由于环境污染，饮食不规律，生活压力大，肿瘤疾病发病率高受到人们的关注，越来越多的患者选择联合治疗，需多次的住院治疗的患者逐步增多。肿瘤疾病的特点病情复杂，并发症多等。因而住院时间也越来越多，越来越长，护理工作者对患者进行一系列护理的同时，也越来越注重患者的心理需求.掌握肿瘤患者的病情发展及心理特征，对患者施行有效的心理护理可促进疾病的康复。 1.资料与方法 1.1一般资料：本科2010年6月～2013年12月收治反复住院的患者96例，其中，男66例，女3O例，年龄48～96岁，平均58.5岁，肺癌46例，肝癌17例，食道癌13例，颅内肿瘤10例，其他部位肿瘤10例，住院次数平均为5次。      1.2心理特征   多数患者因身患肿瘤疾病需反复、长期住院治疗，对周围的事物心有余而力不足，认为自己的患病拖累了家人，多生内疚与自责，导致自卑自弃感。部分住院患者曾是在社会和家庭中曾是主角或者是领导者.习惯指挥他人，自尊心强，患病后常常表现为自以为是，固执己见，独断专行，不讲道理，易激怒，责备他人。再有部分患者住院时间较长，疗效不甚满意，会对医护人员发生不信任，出现情绪波动，造成不必要的恐惧感。为了能真正地从思想上转变观念。使患者得到及时周到的服务，所以应了解掌握住院患者的不同心理状态.针对性地进行护理。1.3护理第四军医大学唐都医院伽玛刀中心专家指出 树立良好的自我形象护士自我形象的树立是做好心理护理的关键。护理人员必须反应灵敏，口齿伶俐。知识面广，对患者提出的问题均能科学地解释清楚，护士的言行与举动时刻影响着患者的情绪.如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净、端庄、大方、文雅，操作轻柔，稳重认真，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使患者心目中建立权威的形象，使其配合治疗，这是心理护理的基础。 掌握沟通技巧，建立良好的护患关系患者由于对疾病认识不足，恐惧，多次住院，感情脆弱、情绪不稳定，他们比以往更渴望亲人，特别是医护人员的体贴和关爱。因此医护人员必须具有良好的心理素质和语言沟通技巧，进行有效的沟通、鼓励患者表达出他们的焦虑和情感，可采用体态语言与触摸等方式加强沟通，如做手势，眼、面部表情等，以便正确理解和帮助表达患者的需求，说话时态度和蔼，语言清晰。当患者倾述时，护士要认真倾听，注意不要打断话题。不能出现厌烦的情绪田。 安慰和鼓励患者加强巡视病房，观察患者的表情、动作，如疼痛时牙关紧闭;烦躁时坐卧不安;抑郁时远视无语、双目无神;痛苦时呻吟不止;伤心时偷偷落泪;高兴时笑容满面等。患者的不同表情反映出不同的心理变化，护士应注意观察其变化，了解其原因，采取相应措施护理。对于患者出现的悲观和自弃要予以抚慰和劝导，使他们得到精神上的支持。鼓励患者适当锻炼。如散步、读书、看报，做力所能及的事，主动耐心与患者沟通，为他们解除心理压力。对焦虑和担忧的患者要帮助分析原因，了解焦虑、恐惧的心理需求。帮助他们正确认识和对待自己的疾病，向他们介绍有关疾病的病因、发病规律及预防，向他们讲解不良情绪对疾病预后的影响，情绪的改变成为许多疾病的诱发因素，针对其病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节。 2 结果 通过以上的人性化服务及精心护理，96例患者均能正确认识自己的病情，积极配合治疗，使并发症得到良好的预防或处理.达到较好的治疗效果。 3 讨论 通过第四军医大学唐都医院伽玛刀中心专家了解肿瘤患者的心理特征及需求。有针对性地详细介绍病情、诊断、诊疗方案，服药方法，饮食指导，检查目的，时间安排等，进行相关医疗知识，宣传和保健指导，引导患者正确地面对现实，调节自己的情绪，以积极乐观的态度接受治疗和护理。达到更为理想的护理效果。 

现如今恶性肿瘤在我国高发，对于恶性肿瘤患者初期在医院的治疗只是漫长抗癌过程的第一步，而身边人的帮助和护理也是患者战胜癌症提高生活质量延长寿命的关键。下面就让西安唐都医院伽玛刀中心专家，来为您讲解一下恶性肿瘤病人的社区护理 1.心理护理：恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。要密切观察病人的心理变化，了解临终癌症病人的心理状态是做好心理护理的基础，通过与临终病人的交流，及时掌握心理状态，并给予相应的心理援助和疏导。另外，与病人讨论感兴趣的问题，肯定他的生平成绩及自我实现的程度，消除病人孤独感，提高对生理痛苦的应激性和耐受力，给予生存支持。 2.饮食护理：向病人讲解营养与疾病恢复的关系，鼓励病人进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、豆类、牛奶、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、辛辣腌制等刺激性食物。鼓励主动进餐，鼓励少食多餐。协助病人进餐，为病人创造良好的进食环境，可提高病人食欲。根据特殊情形，必要时给予静脉高营养。为保持口腔清洁，增加舒适感和促进食欲，每天至少做2次口腔护理，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜。 3.功能锻炼：鼓励患者坚持运动和训练，防止肌肉挛缩、畸形，增强机体体力，预防感染。注意劳逸结合，生活规律，适当做有氧运动，如散步、打太极拳等，增强身体免疫力，提高生存质量。 4.定期复查：强调定期复诊检查的重要性，教育病人按期预约进行监测和体检。 5.病人家属的护理指导：肿瘤病人的家庭护理中，支持和关心家属也是临终关怀服务对象。病人家属既要承受沉重的经济负担，又要经受面临失去亲人的精神痛苦，还要做好病人的生活料理及自身的本职工作，身心压力非常重。因此，要与家属进行良好的沟通，在合理的范围内，尽量满足家属的要求。指导家属配合做好护理工作，同时让家属不做无谓的精力、体力的消耗，保持身体健康，给病人以积极的影响，使病保持一个比较正常的心态。   通过西安唐都医院伽玛刀中心专家的讲解，希望我们可以初步了在社区中对恶性肿瘤病人的护理工作，从而更好的帮助他们提高生活质量，延长寿命。

　帕金森病在我国60岁以上人群中发病率达1%；65岁以上人群中，发病率达1.7%。目前，上海地区约有病人逾5万名。西南唐都医院伽玛刀中心专家强调，帕金森病与用脑过度并无直接关联，因而知识分子并不一定高发此病。　　神经内科主任陈生弟教授表示，全球约一半的帕金森病病人在中国。帕金森病最主要的病变来自中枢系统黑质神经元死亡，引起人体失去平衡而发病。正常人群每10年有13%的黑质神经元死亡，一旦80%的黑质神经元死亡时，人体便会出现帕金森症状。这些症状具体包括身体震颤僵硬、社会适应力差、走路时手臂不摆动、不愿与人接触、运动功能下降等，其中30%至50%的病人还会合并发生抑郁症。有80%的帕金森病病人并不知晓自身患病，延误了早诊断早治疗的机会。 　　数据显示，每名帕金森病病人一年的医药花费约7700元。西安唐都医院伽玛刀中心专家认为，随着老龄化现象的日趋严重，包括帕金森病在内的其他慢性疾病管理将显得格外重要。

伽玛刀治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。伽玛刀治疗肿瘤疗效好、副作用小，在严厉控制剂量和适应症、并在经过放射治疗医师操作下，其疗效可与手术比美。那么伽玛刀治疗哪些肿瘤效果好？又是什么因素影响了伽玛刀治疗的效果呢，下面就请西安唐都医院伽玛刀中心专家为您解读什么因素影响了伽马刀的治疗效果。体部实体器官与空腔器官对伽马刀的耐受不同： 伽玛刀治疗肺、肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果，但却不建议用在空腔器官和脊髓部位肿瘤。这是因为空腔器官的肿瘤如食管癌、贲门癌、胃癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交织存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也轻易造成管壁的严重损坏，如穿孔、出血和狭小等并发病。所以专家认为，体部伽玛比较适用于治疗肺、肾上腺、胰腺、肾脏和肝等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。而对于空腔器官则比较建议用于癌症晚期的姑息治疗。 肿瘤的大小不同直接影响伽马刀的治疗效果： 1、当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围组织无浸润时，伽马刀放射性治疗技术可以做到，精准定位一次性高效摧毁。从而毁灭性杀死癌细胞。且患者预后较为乐观。2、而随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混淆存在，边界不清，其需要多点定位对手术的要求更高难度也更大。所以其疗效自然要弱于对早期局限性癌灶的治疗。  伽马刀的适用情况： 所以专家提议：对于肺、肝、肾、头部肿瘤、骨转移癌、颅内转移和胰等实质器官肿瘤；晚期肿瘤病人需要迁就止痛，解除阻塞等方面也可以依据实际情况进行选用。此外对于经一般放疗不能把持或者依旧有残留的肿块，我们依然提议采取伽玛刀弥补剂量。   通过以上西安唐都医院伽玛刀中心专家的解读我们可以看出伽马刀的使用范围非常宽泛，其治疗结果也会因情况不同而发生变化。

胰腺癌被称为“癌中之王”，它发病隐匿发现时多以达晚期。多数人对于胰腺癌的症状仍不是十分了解，下面就让西安唐都医院伽马刀中心专家为我们来进行讲解。 1、腹痛 　　疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。　　2、黄疸 　　黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 　　3、消化道症状 　　最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。 　　4、消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。在消化道肿瘤中，胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状。 通过西安唐都医院伽马刀中心专家的讲解，您是否对胰腺癌的症状有所了解了呢。不论什么癌症做的早发现、早诊断、早治疗，牢记这一原则会帮助你提高癌症存活率的同时提高生活质量。