重庆市肿瘤医院PET-CT中心petct检查价格多少？

　　胰腺癌是目前出现的癌症中最严重的一种癌症，这种肿瘤进展迅速，极难治愈，临床出现典型症状时多已属晚期。因此，早期诊断与分期对其诊疗十分重要。18F-FDG，petct显像可通过观察肿瘤组织对葡萄糖的摄取程度，对肿瘤进行良、恶性的鉴别及分期。　　petct检查利用恶性组织葡萄糖代谢高于正常组织这一原理，为胰头肿块的良恶性判断提供了另一重要诊断依据。　　胰腺癌可以大量摄取18F-FDG，18F-FDGpetct显像表现为胰腺肿瘤部位异常放射性浓聚影，即高代谢病灶。18F-FDG，petct检查对胰腺良恶性诊断的灵敏度为83%-98%，特异性为82%-90%。　　但是petct检查尚无法准确区分胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺结核、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤等，对慢性胰腺炎活动期、浆液囊腺瘤、腹膜后纤维化以及胰头肿块内淋巴细胞大量聚集等可出现一些假阳性结果。　　由于恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点，而且注射一次18F-FDG，就可以进行全身显像检查，因此，petct全身显像不仅能早期检出肿瘤原发灶，而且能全面了解病变全身的累及范围，为临床准确分期、选择恰当的治疗方案提供客观依据。

　　目前petct检查所用的标记物是18F-FDG，也就是氟代脱氧葡萄糖。18F-FDG能被组织细胞摄取，并在己糖激酶的作用下磷酸化，由于18F-FDG不能参加葡萄糖的下一步代谢而停留在组织细胞内，表现为高浓聚而被仪器检查。　　而肿瘤细胞膜上的葡萄糖转运体高表达，胞内己糖激酶表达及活性明显增强,故表现为18F-FDG在瘤组织内的高浓聚，PET检查表现为标准摄取值明显升高。　　但是对于原发性肝癌，petct显像阳性率在50-60％，不是太高，因为一部分分化良好的肝细胞肝癌摄取18F-FDG不是太高。　　由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可将进入肿瘤细胞并经已糖激酶催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解，去掉6-磷酸生成18F-FDG，18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除，接近正常肝细胞，petct显像无18F-FDG积聚，出现假阴性结果。　　另一部分分化程度低的肝细胞癌及胆管细胞癌，恶性程度较高，葡萄糖-6-磷酸酶在癌细胞内表达较少或不表达，对18F-FDG有较高的摄取，petct显示为高代谢病灶。　　对于肝内良性占位性病变，petct特异性可高达90％。虽然个别肝脓肿可出现18F-FDG摄入而引起假阳性，但绝大部分肝内良性病变（如血管瘤、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润、局灶性结节状增生及绝大部分肝炎性假瘤等）一般不会出现18F-FDG高摄取。　　对于转移性肝癌或者原发性肝癌的转移灶petct诊断效果良好。在转移性肝癌中，对18-FDG常有高摄取，petct对转移性肝癌的显像阳性率在90％以上。所以对于原发性肝癌的诊断增强CT或MRI要优于petct。

　　petct检查胃病结果不是那么的准确，因为petct检查主要是体现影像学方面的优势，对于实质性脏器比较好，胃病很好查胃镜。　　petct可以提示身体内异常的生长代谢部位，但是细菌的代谢也是异常升高的，即便petct提示胃内病变，也需要胃镜进一步明确取活检病理诊断的，采用胃镜检查不仅可以直观地发现病灶，同时还可以通过取组织检查来明确诊断。　　由于胃是一个腔性器官，正常胃组织对18F-FDG有不同程度的生理性摄取，一些良性疾病如胃溃疡时胃对18F-FDG的摄取也有可明显增高，这些都可影响胃炎的检出，容易造成假阳性。　　胃炎诊断的金标准是胃镜检查，胃炎需做胃镜检查后才能确诊。胃镜下取活检，通过病理学检查明确病变性质，还需探测螺杆菌，明确其含量，此为关键性检查。　　胃镜下可见胃黏膜红肿或溃疡，部分患者黏膜发白或溃疡表面有白色胎样改变，周围有隆起的水肿，需做活检以排除胃癌。　　萎缩性胃炎在胃镜下可见斑片状胃黏膜出血点，或胃黏膜苍白、变薄。而CT、MRI、petct等检查方法则主要用于当胃癌诊断后进一步排除有无胃周或其他远处部位转移的检查手段，在胃癌手术前、新辅助治疗前后或者术后随访中起到重要的作用。