PETCT的常规体检结果假阳性是什么意思？

PETCT，即正电子发射计算机断层显像，是目前国际上很先进的医学影像诊断设备，也是目前在分子水平上进行人体功能显像的十分先进的医学影像技术。PETCT的基本原理是利用加速器生产的超短半衰期同位素,如18F、13N、150、11C等作为示踪剂注入人体,参与体内的生理生化代谢过程。这些超短半衰期同位素是组成人体的主要元素，利用它们发射的正电子与体内的负电子结合释放出一对伽玛光子,被探头的晶体所探测,,得到高分辨率、高清晰度的活体断层图像，以显示人脑、心、全身其它器官及肿瘤组织的生理和病理的功能及代谢情况。作为一种无创伤检查手段,PETCT可以从体外对人体内的代谢物或药物的变化进行定量、动态检测,成为诊断和指导治疗各类肿瘤疾病、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PETCT的发展及其成功的临床应用是当代高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PETCT在临床医学的应用主要集中于神经系统、心血管系统、肿瘤三大领域。但PETCT价格昂贵，需配置小型医用回旋加速器，日常管理费用高。在临床应用方面：PETCT是非常灵敏与特异的诊断心脏病的工具；PETCT对恼肿瘤、癫痫、痴呆、帕金森病、抑郁症、脑血管疾病及神经退行性疾病等的诊断、疗效观察具有独特的作用；PETCT在肿瘤的诊断和指导治疗发挥着独特的作用，具体应用有：良、恶性的鉴别；评定恶性程度；临床分期；寻找原发灶和转移灶、评价疗效和确定是否复发。

兰州哪些医院有petct？兰州大学第一医院科室引进的美国GE新的一代InfiniaVC Hawkeye4 SPECT-CT(4Slices)system，全数字化双探头，同机4排螺旋CT等设备。医院地址：甘肃省兰州市城关区东岗西路1号。petct现在越来越多运用在肿瘤上，并且比普通的CT、MRI等影像学检查有非常明显的独特的优势。核医学显像所用的仪器主要是γ照相机和ECT。γ照相机机是现代核医学的重要诊断设备，γ相机可同时记录脏器内各个部份的射线，以快速形成一帧器官的静态平面图像，同时因其成像速度快，亦可用于获取反映脏器内放射性分布变化的连续照片，经过数据处理后，可观察脏器的动态功能及其变化，因此γ相机既是显像仪又是功能仪。ECT包括SPECT和PET。我们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECT。它实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行360°旋转的γ相机，在旋转时每隔一定角度（3°或6°）采集一帧图片，然后经电子计算机自动处理，将图像叠加，并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层，切面图像，从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。SPECT同时也具有一般γ相机的功能，可以进行脏器的平面和动态（功能）显像。近年来用互成180°无准直器的双探头SPECT对正电子湮没辐射产生的两个方向相反的511keVγ光子进行符合探测成像，称之为符合线路SPECT（coincidencecircuitSPECT）或SPECT/PET，其有较好的效价比（effectivecost），适合临床推广应用；兼备单光子和T1/2较长的正电子18F断层成像，具有一机两用的功能。

我国目前用于核医学诊断和治疗的放射性药品都是经过国家药品监督部门批准。放射性药品所含化学量一般微量，不会引起过敏反应。放射性药品虽然含有放射性核素，但其辐射剂量对人体无伤害或是很小，在可接受范围内。造影剂就是对比剂，是为了增强影像观察效果而注入人体内的一种化学试剂。造影剂在X光下有更高（或更低）的密度，造影剂充盈的地方就可以充分显影。有些人体组织结构在X光片上无法分辨，比如血管，只有在应用造影剂后就才可以清楚显影。造影剂能增加正常与异常组织间的差异，使医生发现并鉴定一些早期的、小的病变，并区分病变的良恶程度。所以造影剂在检查中非常重要。但是造影剂有一定的不良反应，比如胃肠反应、呕吐、寻麻疹、休克甚至死亡等，一般医院都行造影剂过敏试验，但作为一个已经应用了几十年的产品而言，临床使用是安全的，发生严重不良反应，如休克的比例大概为千分之一，发生休克而导致死亡的仅有万分之一。在心内科检查中最常用的造影剂是碘造影剂，对于绝大多数患者，没有特别严重的危害。应用造影剂后一般无需特别注意。碘造影剂在注射后24小时左右，会经肾脏和消化道排出体外。为加速造影剂排泄，一般检查结束后多喝水即可。虽然造影剂的危害看似严重，但发生率并不算高，造影后早期发现造影剂副作用尤为重要。造影剂不良反应根据发生时间的快慢，为急性(注射后1h以内)、迟发(注射后1h到1周之间)和晚发不良反应(注射1周以后)。如果患者在检查后出现以下症状请及时就医并告知医生使用过造影剂检查。如发热、恶心、呕吐、关节疼痛、全身疼痛等现象，特别是当出现喉咙发痒、呼吸困难或出现注射部位持续性的灼烧感、水肿、疼痛和皮肤颜色不能恢复正常等情况时。

　　随着PETCT在肿瘤方面的突出优势的显示，越来越多人开始关注PETCT检查。而我们都知道，在检查PETCT前要先测量血糖的情况，控制好血糖后方能开始检查。那么，血糖到底对PETCT有啥影响呢?　　兰州大学第一医院(兰大一院)PETCT是借助PETCT示踪剂从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在生物体内的生理、生化变化，从而达到诊断疾病的目的。　　血糖高低对petct检查有什么影响？　　而现在常用的PETCT示踪剂主要就是18FFDG，即p-2-[18F]-2-脱氧-D-葡萄糖。　　18FFDG是PETCT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解，因此在18F-FDG显像可见肿瘤病灶处比正常的组织中，出现异常增高并且持续存在的18F-FDG摄取。这是PETCT筛查肿瘤的机制，也是PETCT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。　　而在不同的生理和病例状态下，细胞对于葡萄糖的利用会发生变化。因此当我们本身的血糖水平较高时，就会直接导致肿瘤、脑组织对于18FFDG的摄入降低，而使得SUV值减少，那么，最后的显像结果也就不会准确了。　　由于血糖对于PETCT有较大影响，因此做PETCT检查前需要空腹6-8小时，而且肿瘤显像患者应将血糖浓度控制在11.1mmol/L以下，糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况。　　同时，检查前晚进食清淡易消化的食物，如稀饭等。切记不要在检查前饮酒、喝咖啡及中药:晨起检查前谨记需要禁食，不要喝饮料、茶水及含糖食品。