南方医科大学南方医院--petct为什么要做第二遍？

　　petct检查疾病的原理是利用病变部位和正常部位代谢能力不同的特点，病变部位正常代谢旺盛，检查前注射的示踪剂会大量聚集到病变部位，经过petct扫描后，便会显影出来。那么如果检查者体内出现有和肿瘤部位代谢能力差不多的病理部位，在检查petct时，这些部位同样会出现大量示踪剂聚集的现象，经过petct扫描后，呈现出和肿瘤部位一样的影像。当出现和肿瘤影像相混淆的影像时，就是出现petct假阳性的情况。　　一般情况下，有些炎症、结核病灶、真菌感染等会出现假阳性，另外，如低温等环境情况也会导致一些假阳性情况的发生。要避免petct假阳性的情况出现，就需要专业的petct专家结合petct注意事项来排除　　炎症细胞、结核细胞的代谢较高，会产生假阳性。用药后，注射到体内的正电子核扫描时间选取不当，也可产生假阳性结果。当肿瘤极其小，数毫米之内，代谢率较低，petct同样可能发现不了。少数癌症摄取葡萄糖很慢，代谢率低，如支气管肺泡癌、肾癌。这种情况下，过于依赖petct的筛查功能有漏诊危险。　　人体是一个很复杂的系统，尽管大部分肿瘤会超量摄取葡萄糖，但超量摄取葡萄糖的病变却不一定都是肿瘤，还有炎症、结核等其他异常情况。因此，对于合并炎症或结核的患者中，petct会出现假阳性的可能。　　（图片来源网络，如有侵权，联系删除）

petct检查是可以判断肿瘤病灶的性质的，肿瘤在早期一般没有什么明显的病症，很多肿瘤病人都是在患病到晚期才被确诊。而petct可检测到5mm的肿瘤，检查准确率在90%以上，所以可比一般检查设备早一年左右发现病情。petct不仅能及早诊断疾病，在快速扫描全身的时候，以往的检查设备都是局部性检查，要检查全身是很麻烦的。而petct扫描一次全身只需要20分钟左右，整个检查时间也在两个小时左右，非常方便快速的就可了解到全身的器官病变情况。petct还可以辅助治疗，petct是结构与影像学检查的结合，不仅可以看到肿瘤的位置、大小、形态，还能够分析肿瘤的分子代谢信息，从而判断肿瘤的性质，判断全身有无其他转移病灶。petct检查还可以鉴别肿瘤复发和瘢痕，像CT、MRI只是结构影像，手术后的导致结构的改变，导致瘢痕和肿瘤复发难以鉴别，而petct因为是功能影像和结构影像的结合，能够进行很好的鉴别。petct检查还能够协助分期，肿瘤一旦确诊，需要分期，以便观察全身有无转移，这对治疗方案的制定是极为重要的，petct一次扫描即可查看全身情况，避免了出现纰漏的可能。　

　　癌症术后是需要定时再去医院做很多的复查的，本身患者身体就比较虚弱，经常来往医院奔波，也不利于身体的恢复，petct检查的优势在这个时候就体现出来。　　petct检查能够发现疑似肿瘤的包块，然后对该包块进行定性分析，确定是不是肿瘤组织。该检查可以扫描全身，而且准确性很高，可以达到90%的准确性，正常直径0.5cm以上的肿瘤组织都可以被发现，而且检查便利，病人无需忍受痛苦。整个检查过程只要注射一次示踪剂后进行扫描即可，对于身体虚弱的癌症病人非常合适。　　对于治疗后获得临床缓解或治愈的恶性肿瘤患者，定期复查的目的是为了早期发现复发或转移病灶，以便尽早进行针对性的治疗。　　有些部位的肿瘤术后局限复发或单发转移还可通过二次手术获得治愈，遗憾的是由于手术、治疗导致的解剖结构改变，以及瘢痕、炎症的干扰，使常规影像检查手段难以及时、准确地判定复发和转移，使很多患者丧失了再次治愈的机会，或使不是复发转移的病人接受不必要的治疗，petct能够敏感、准确地判定复发和转移。　　一般来说，肿瘤复查要根据肿瘤类型来决定复查的次数，多久复查一次，根据肿瘤的不同类型和接受的治疗，以及患者整体的健康状况等多项综合决定的。复查的时间还与手术和治疗的时间有关，一般随着手术时间的延长而延长，可根据医嘱定期复查。　　正常情况下，癌症术后的病人可在手术切口完全愈合后检查一次petct，术后一年再查一次，如无复发每年可查一次。

petct检查在扫描时会有辐射，扫描前注射的药物也有辐射，但是辐射的量并不大，可以容易代谢。petct室门口的辐射剂量几乎是零，是没有什么辐射剂量的。因为在做检查的时候petct室检查门都是处于关闭状态，用专业仪器测量门口的辐射剂量几乎是零。目前的医疗条件做的放射防护都是很到位的，不会产生漏线，除非有时在做检查的时候检查室的门没有关严，就会产生一定的辐射作用，当患者进行检查时检查时门上的提示灯会亮，这个时候尽量远离检查室，这样才能避免一些辐射。petct工作场所的辐射水平与医院采取的屏蔽防护措施和安全设施密切相关。核医学科与非放射性工作科室之间有明显的分界隔离，有单独的出入口；相关功能区域按照工作流程从低活度区向高活度区进行布置；气流方向也符合从低活度区向高活度区流向的原则；放射性药物运送路线、工作人员行走路线、注射前和注射后的受检者的行走路线之间不存在相互交叉；病人候诊区域内有专用卫生间，专用卫生间和其他场所产生的放射性废液汇集到衰变池。一切正常的话在门外是没有辐射的。这种检查室的墙壁和门板都是特制含铅的，不会泄露辐射。就算被短暂辐射到了，也不用担心，两者的辐射剂量都不大的，一般人都可以接受，而且会很快代谢掉。

　　petct是非常有效的体检技术，具有成像清晰，准确率高，安效果很全果很好等特点。而且能够精细准确找出患病的性质类型以及区域等等，对身体的健康有很大的保障。但是随之而来的是，petct检查一次价格并不便宜，一次要万元左右，那么petct可以查出身体所有癌症病灶吗？　　1、可对癌症进行性质鉴别。petct能够对肿瘤进行有效的诊断和性质鉴别，在短时间内就能确定肿瘤的位置和严重程度，然后再进行分期确诊，确定病情的严重程度。医生再利用这些有效的信息，找到肿瘤原发和转移灶，确定用药的方案。　　2、准确定位肿瘤的区域。petct能对肿瘤的病灶区域准确定位，也能有效确定癌症的性质，包括良性或恶性，然后再针对这些特质，找到合适的预防和治疗方法。　　3、petct可以检测出早期的肿瘤。通过一次显像技术，了解全身的健康状况，利用全身检测可明显观测出人体是否存在肿瘤及心、脑疾病，从而达到预防的效果。　　4、petct能评估癌症和肿瘤的治疗方法。通过这种检查，可以了解肿瘤的恢复情况，是否存在癌症恶化，还能检测出癌细胞的活跃度，然后再通过这些相关的资料选择手术、放疗或化疗等等方式处理。综合来说，对于癌症的治疗有很大的帮助。