南方医科大学南方医院PET-CT中心petct检查费用高值得做吗？

　　petct检查疾病的原理是利用病变部位和正常部位代谢能力不同的特点，病变部位正常代谢旺盛，检查前注射的示踪剂会大量聚集到病变部位，经过petct扫描后，便会显影出来。那么如果检查者体内出现有和肿瘤部位代谢能力差不多的病理部位，在检查petct时，这些部位同样会出现大量示踪剂聚集的现象，经过petct扫描后，呈现出和肿瘤部位一样的影像。当出现和肿瘤影像相混淆的影像时，就是出现petct假阳性的情况。　　一般情况下，有些炎症、结核病灶、真菌感染等会出现假阳性，另外，如低温等环境情况也会导致一些假阳性情况的发生。要避免petct假阳性的情况出现，就需要专业的petct专家结合petct注意事项来排除　　炎症细胞、结核细胞的代谢较高，会产生假阳性。用药后，注射到体内的正电子核扫描时间选取不当，也可产生假阳性结果。当肿瘤极其小，数毫米之内，代谢率较低，petct同样可能发现不了。少数癌症摄取葡萄糖很慢，代谢率低，如支气管肺泡癌、肾癌。这种情况下，过于依赖petct的筛查功能有漏诊危险。　　人体是一个很复杂的系统，尽管大部分肿瘤会超量摄取葡萄糖，但超量摄取葡萄糖的病变却不一定都是肿瘤，还有炎症、结核等其他异常情况。因此，对于合并炎症或结核的患者中，petct会出现假阳性的可能。　　（图片来源网络，如有侵权，联系删除）

petct检查是可以判断肿瘤病灶的性质的，肿瘤在早期一般没有什么明显的病症，很多肿瘤病人都是在患病到晚期才被确诊。而petct可检测到5mm的肿瘤，检查准确率在90%以上，所以可比一般检查设备早一年左右发现病情。petct不仅能及早诊断疾病，在快速扫描全身的时候，以往的检查设备都是局部性检查，要检查全身是很麻烦的。而petct扫描一次全身只需要20分钟左右，整个检查时间也在两个小时左右，非常方便快速的就可了解到全身的器官病变情况。petct还可以辅助治疗，petct是结构与影像学检查的结合，不仅可以看到肿瘤的位置、大小、形态，还能够分析肿瘤的分子代谢信息，从而判断肿瘤的性质，判断全身有无其他转移病灶。petct检查还可以鉴别肿瘤复发和瘢痕，像CT、MRI只是结构影像，手术后的导致结构的改变，导致瘢痕和肿瘤复发难以鉴别，而petct因为是功能影像和结构影像的结合，能够进行很好的鉴别。petct检查还能够协助分期，肿瘤一旦确诊，需要分期，以便观察全身有无转移，这对治疗方案的制定是极为重要的，petct一次扫描即可查看全身情况，避免了出现纰漏的可能。　

　　癌症术后是需要定时再去医院做很多的复查的，本身患者身体就比较虚弱，经常来往医院奔波，也不利于身体的恢复，petct检查的优势在这个时候就体现出来。　　petct检查能够发现疑似肿瘤的包块，然后对该包块进行定性分析，确定是不是肿瘤组织。该检查可以扫描全身，而且准确性很高，可以达到90%的准确性，正常直径0.5cm以上的肿瘤组织都可以被发现，而且检查便利，病人无需忍受痛苦。整个检查过程只要注射一次示踪剂后进行扫描即可，对于身体虚弱的癌症病人非常合适。　　对于治疗后获得临床缓解或治愈的恶性肿瘤患者，定期复查的目的是为了早期发现复发或转移病灶，以便尽早进行针对性的治疗。　　有些部位的肿瘤术后局限复发或单发转移还可通过二次手术获得治愈，遗憾的是由于手术、治疗导致的解剖结构改变，以及瘢痕、炎症的干扰，使常规影像检查手段难以及时、准确地判定复发和转移，使很多患者丧失了再次治愈的机会，或使不是复发转移的病人接受不必要的治疗，petct能够敏感、准确地判定复发和转移。　　一般来说，肿瘤复查要根据肿瘤类型来决定复查的次数，多久复查一次，根据肿瘤的不同类型和接受的治疗，以及患者整体的健康状况等多项综合决定的。复查的时间还与手术和治疗的时间有关，一般随着手术时间的延长而延长，可根据医嘱定期复查。　　正常情况下，癌症术后的病人可在手术切口完全愈合后检查一次petct，术后一年再查一次，如无复发每年可查一次。

petct检查在扫描时会有辐射，扫描前注射的药物也有辐射，但是辐射的量并不大，可以容易代谢。petct室门口的辐射剂量几乎是零，是没有什么辐射剂量的。因为在做检查的时候petct室检查门都是处于关闭状态，用专业仪器测量门口的辐射剂量几乎是零。目前的医疗条件做的放射防护都是很到位的，不会产生漏线，除非有时在做检查的时候检查室的门没有关严，就会产生一定的辐射作用，当患者进行检查时检查时门上的提示灯会亮，这个时候尽量远离检查室，这样才能避免一些辐射。petct工作场所的辐射水平与医院采取的屏蔽防护措施和安全设施密切相关。核医学科与非放射性工作科室之间有明显的分界隔离，有单独的出入口；相关功能区域按照工作流程从低活度区向高活度区进行布置；气流方向也符合从低活度区向高活度区流向的原则；放射性药物运送路线、工作人员行走路线、注射前和注射后的受检者的行走路线之间不存在相互交叉；病人候诊区域内有专用卫生间，专用卫生间和其他场所产生的放射性废液汇集到衰变池。一切正常的话在门外是没有辐射的。这种检查室的墙壁和门板都是特制含铅的，不会泄露辐射。就算被短暂辐射到了，也不用担心，两者的辐射剂量都不大的，一般人都可以接受，而且会很快代谢掉。

　　1.探测效率。指当一个光子通过探测器晶体时能够被记录下来的概害。　　2.死时间。并非多有入射到探测器晶体的光子都能被记录下来。当两个光子几乎同时到达一块晶体时，因为两个光子到达的时间间隔太小，以致使两次闪烁光重叠在一起，产生一个又高又宽的脉冲。由此计算出的光子能量因超出能窗上限而不被记录，致使两个光子都丢失了。刚好使重叠脉冲的能量不超过能窗限制时，两个光子入射的时间隔定义为死时间。如果两个光子到达品体的时间隔很短，在第一个光子被接收并处理时，第二个光子到达，因系统处于不应期而造成光子丢失。这两种情况加在一起构成光子的总丢失，使探测器的计数率随光子入射率的变化呈现出上升区、饱和区和瘫痪区。这提示显像剂的用量要适当，以保证探测器光子工作在上升区。　　3.能量分辨率。能量分辨率是指探测器对射线能量的甄别能力，欧诺个某一射线能量分布曲线的半峰值全宽度，简称半高度，该曲线峰位的百分比来表示。能量分辨率的好坏会影响空间分辨率、噪声等效计数率等指标，会减低散射符合甄别的能力，影响图像质量。　　4.空间分辨率。空间分辨率是指探测器在X、Y、z三个方向能分辨最小物体的能力，它是以点源图像在x、Y、Z三个方向的空间分布函数曲线的半高宽(FWHM)表示，单位是毫米。空间分辨率的好坏直接影响设备对病变的检出能力。　　5.时间分辨率。时间分辨率是指正电子探测器可计数的两对Y光子之间最短时间间隔，是时间响应曲线的半高宽(FWHM),单位为纳米。时间分辨率的好坏取决于探测器对Y光子对的响应时间的长短。　　6.噪声等效计数率。PET符合计数中包括真符合随机符合散射符合计数，把除了真符合计数之外的计数都归为噪声，可以把噪声等效计数率作为衡量信噪比的标准。噪声等效计数率定义为对于各次符合采集数据，与无散射和随机符合具有相同信噪比的真符合计数。该值越高，采集到的数据信噪比越高，图像的对比度越好，成像质量越高。辐射强度由小到大逐渐增加，开始时真符合计数率的增加高于散射和随机计数率;随着辐射强度的进一步增加，散射和随机计数率的增加会高于真符合计数率的增加，此时采集数据的信噪比下降，图像质量变差。　　7.均匀性。理想的PET系统对视野中任何位置的放射源应有相同的探测能力，即对视野中置人的均匀放射源所成的图像应为各点计数相同的均匀图像。但由于计数的统计涨落以及探头非均匀性响应，即使是均匀放射源的图像上也会出现计数偏差该偏差越小，均匀性越好。常用相对偏差的大小来描述均匀性。　　8.系统灵敏度。指单位时间内单位辐射剂量条件下获得的符合计数，是衡量探测器在相同条件下获得的计数多少的能力。灵敏度高的PET探测器获得帧相同质量的图像所需要的时间较短或所需要的显像剂活度较小。　　9.很大计数率。是探测器在单位时间内能计量的很大计数率。探测器计量的计数率是随辐射剂量的增加而增大的,但系统达到饱和后，即使辐射剂量强度继续增加此时计数率也不再增加反而下降。