河南科技大学第一附属医院PET-CT中心petct有什么优势与作用？

胃癌是比较常见的消化道肿瘤，严重的威胁着人类的健康，由于胃癌早期可以没有任何症状，或者仅有腹胀，腹痛，反酸，嗳气等不典型的消化道症状，容易被人们忽视而导致漏诊。目前来讲，诊断胃癌主要还是依靠胃镜及胃镜下的病理检查，但是胃镜检查属于有创操作。petct利用正电子核素标记葡萄糖等人类的代谢物为显影剂，通过病灶对显影剂的摄取来反映其代谢变化为临床疾病提供信息。它可以观测胃壁的增厚，僵硬，肿块形成以及管腔狭窄等形态学特点结合显影剂，在人体的代谢来诊断胃癌以及发现微小的转移病灶，一般来讲petct融合显像的诊断敏感性可以达到90%。其诊断准确率能达到70%左右。CT对进展期胃癌的敏感度约为65%-90%，早期胃癌约为50%；T分期准确率为70%-90%，N分期为40%-70%。因而不推荐使用CT作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法，可辅助胃癌分期，但不做常规推荐。在部分胃癌组织学类型中，肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系，如黏液腺癌，印戒细胞癌，低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的，故此类患者应慎重应用。如CT怀疑有远处转移可应用在部分胃癌组织学类型中，肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系，如黏液腺癌，印戒细胞癌，低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的，故此类患者应慎重应用。petct评估患者全身情况，低对于放化疗或靶向治疗的疗效评价也有一定价值，但亦不做常规推荐。

petct是目前世界上诊断准确率最高的医学检查仪，petct是将PET、CT两个技术有机地结合在一起，形成一个图像工作站。因此，petct同时具有PET图像与CT图像融合等功能，组成了一个完整的最为先进的显像系统。病人可在检查时经过快速的全身扫描，同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，这两个图像进行优势互补，从而对疾病能够做出全面准确的判断，例如petct在检查肺癌时，准确率可以达到90%以上。petct对于大家熟知的肺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、肠道肿瘤、淋巴瘤、生殖系统肿瘤，骨骼系统的肿瘤具有非常好的临床意义，但也存在相对盲区。有的早期肿瘤，petct看不见，如在食管、胃、肠等病变方面，不能代替胃镜与肠镜检查，目前在脑病变方面，不能代替脑增强MRI。胃肠镜属于内镜检查，优势在于可以提供病理依据，所以是胃肠道疾病的检查金标准。但缺点就是有痛苦，而且只能检查胃肠内壁，不能进行全面肠胃及周围组织检查，经常也会有漏诊的情况。petct检查更全面，不论癌症病灶是否发生转移都能发现。快速、无创伤，能够对小于5厘米的肿瘤都能检查出来，它的这种定性、定量、定位技术，在医学界得到了很多专家的好评。

PETCT广泛应用于临床和健康检查中，一次扫描可同时获得全身各部位，是目前十分先进最精细准确的查癌检查，它既可以对可疑部位的进行解剖学定位，还可以对该部位进行代谢分析，精细准确度非常高可达90%以上，可以检查到很低2毫米以上的肿瘤。那PETCT可以检查隐性肿瘤吗？   可以！PETCT检查隐匿性肿瘤也有很好的效果，真正实现了肿瘤的早发现、早治疗。PETCT检查具有很强的灵敏度和特异性，同时具有PET和CT两者的优势，并且具有独特的图像融合技术，能够清晰的显像，其检查结果犹如一个“半透明人”，使医生对病灶一目了然，对身体内的隐匿病灶也不放过。当肿瘤病灶还处于萌芽状态时，患者还没有感觉到任何的症状，PETCT检查就可以发现病灶，使患者得到及时治疗，大大提高了后期的治疗。PETCT检查肿瘤的准确率达到90%以上，可以检查出早期无症状时的隐匿病灶，对于大于0.5cm的肿瘤病灶PETCT都不放过。并且PETCT检查可以一次性扫描全身，发现全身各部位的病灶，对全身各部位的隐匿肿瘤病灶也不放过，检查更加详细全面。综上所述，PETCT检查肿瘤有突出的优势，可以清晰、准确、全面的检查出肿瘤病灶，PETCT检查隐匿性肿瘤的效果也非常好，真正实现了肿瘤早发现和早治疗。

　　胰腺癌是目前出现的癌症中最严重的一种癌症，这种肿瘤进展迅速，极难治愈，临床出现典型症状时多已属晚期。因此，早期诊断与分期对其诊疗十分重要。18F-FDG，petct显像可通过观察肿瘤组织对葡萄糖的摄取程度，对肿瘤进行良、恶性的鉴别及分期。　　petct检查利用恶性组织葡萄糖代谢高于正常组织这一原理，为胰头肿块的良恶性判断提供了另一重要诊断依据。　　胰腺癌可以大量摄取18F-FDG，18F-FDGpetct显像表现为胰腺肿瘤部位异常放射性浓聚影，即高代谢病灶。18F-FDG，petct检查对胰腺良恶性诊断的灵敏度为83%-98%，特异性为82%-90%。  　　但是petct检查尚无法准确区分胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺结核、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤等，对慢性胰腺炎活动期、浆液囊腺瘤、腹膜后纤维化以及胰头肿块内淋巴细胞大量聚集等可出现一些假阳性结果。　　由于恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点，而且注射一次18F-FDG，就可以进行全身显像检查，因此，petct全身显像不仅能早期检出肿瘤原发灶，而且能全面了解病变全身的累及范围，为临床准确分期、选择恰当的治疗方案提供客观依据。

PETCT是目前应用最广泛的肿瘤检测方法，它能早期发现肿瘤，使肿瘤患者得到及时治疗。如果肿瘤的生长导致一些症状出现在体内，此时肿瘤就会特别明显，而且基本处于晚期。PETCT能尽早发现肿瘤细胞，在临床上占有一席之地，那么，它能提前多久找到肿瘤呢？PETCT可以发现小的肿瘤病灶，而且可以提前半年，这种早期肿瘤的诊断只有PETCT才能准确、精细地完成。常规检查中早期肿瘤病灶检出率很低，不到50%，0.2cm以上小肿瘤PETCT检出率很高，可达90%以上，因此，PETCT可以作为一种先进的癌症检查方法。PETCT检查对癌症患者有重要意义，对于癌症患者，PETCT检查可以鉴别良恶性肿瘤或病变，确定肿瘤分期，评价疗效，鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化及残留或复发，并有助于制定肿瘤放疗方案，寻找原发肿瘤病灶等方面的作用。在知道PETCT能提前多久发现肿瘤后，我们知道PETCT对肿瘤患者有很大的影响。因此，对于癌症患者，PETCT检查是非常必要的。肿瘤是埋在我们体内的炸弹，总有一天会夺走我们的健康，我们需要采取预防措施，在它爆炸前把它拆除是明智的。