上海第六人民医院petct对早期结肠癌检查效果好吗?做petct检查可以报销吗？

上海市第六人民医院超声医学科在前期长三角一体化、分级诊疗（直达一级乡镇卫生院医疗，远程零时空培训）举措后，又再推新举措：用3年时间，培养一批符合当地临床需要的超声医学人才，帮助偏远山区提高医疗服务质量。为积极融入长三角战略，落实地方分级诊疗政策，下沉优质医疗资源，1月8日，长三角台州紧缺超声青年人才追踪培养项目启动，这将全面提升县域医疗机构超声诊疗水平，为青年医生能力提升提供示范模式。据悉，台州市常住人口在600万左右，目前每年来上海诊断治疗的人数就超过6万，手术人数达到3万余人，其中以心血管及肿瘤患者居多。一方面是现有医疗资源的缺乏，另一方面是台州市人民求医问药的需求，为此台州市政府与上海超声医学研究所合作，以承担科技部数字诊疗重点专项为契机，对接地方分级诊疗及制造业发展战略及长三角区域一体化制造建设，为基层培养一批优良青年超声医学人才，形成可复制的示范模式，以超声医学科为切入点开展医疗培训、远程诊疗等多方位合作。上海交通大学附属第六人民医院副院长、上海超声医学研究所理事长郑元义教授到会致辞。在启动仪式上，上海超声医学研究所所长、上海交通大学附属第六人民医院超声医学科主任胡兵教授和台州市卫健委领导叶向阳同志交换了合作协议。以当地的医疗需求为导向，六院安排具有相应技术特长的经验丰富医师一对一带教，对学员进行为期3个月的临床强化培训；同时，有针对性地组建了讲师团通过现场教学、远程互动等模式，为更多青年医生提供系统化的理论培训。通过导师制和讲师授课双管齐下的模式，补短板、显特色，从而提高当地医教研综合实力。台州市人民政府驻上海办事处主任朱丹君女士出席会议，高度肯定了这一造福偏远地区百姓的善举，她认为这一人才培养项目不仅有组织保障，更重要的是有机制保障，也希望其能发挥示范引领作用，在台州甚至是长三角区域复制推广。据六院超声医学科主任胡兵教授介绍，为了使整个项目能够更好的运作，真正实现追踪培养长效的机制，六院与台州卫健委合作搭建了人才培养数据库。在3年时间内，采用线上、线下多种培训模式，包括设置专门的课程及教材、聘请上海市内外优良讲师、科内带教实行导师制，一对一带教，行穿刺等医用体模教具配置，远程培训，通过远程视频系统，进行网络授课，远程线上指导操作等等措施，切实保障学员在医教研各方面得到良好的培养。同时，学员平均每半年就将接受一次能力评估，并且其3年间参加的培训、讲课、工作业绩等都将被录入数据库，最终对学员临床能力、理论水平给出一个总体评价，为第二轮进阶培训打下基础。相信通过该项目的实施，会给台州地区培养一批优良超声人才，为长三角区域基层超声人才培养做出垂范。与此同时，为了使培训项目更好地开展，嘉茂宏（北京）医学科技发展有限公司定向捐赠了项目急需的超声介入体模，由于介入性超声的特殊性必须使用体模做实操训练，该体模可重复使用，能满足常见介入性超声培训使用，为整个项目的实施提供了坚实的保障。

根据沪人社规（2018）8号文：关于本市基本医疗保险2018年医保年度转换有关事项的通知，本市参保人员在三甲医院的待遇如下：（附件1三级医院医保报销比例）2017年版药品目录根据沪人社医（2017）430号文：关于印发《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》的通知，2017年新版药品目录、支付方式及限定支付内容公布如下：（附件22017年新版药品目录）处方用药规定根据沪医保（2001）92号文：关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知，处方用药的若干规定如下：一、门诊急诊处方用药规定（1）处方用药品种⒈每张西药处方限1至5个品种。⒉每张中成药处方限1至3个品种。⒊恶性肿瘤患者，一次门诊限1至6个品种。⒋不同临床科室不得重复开具药理作用相同药品。（2）处方用药量⒈急诊处方限1至3天用量（包括西药、中成药、中药汤剂）。⒉门诊西药、中成药的处方量限1至5天用量；中药汤剂处方量限1至7天用量。⒊门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周用量。⒋对于部分诊断明确、病情稳定，因治疗需要长期连续服用同一类药物的慢性病（如高血压、糖尿病），门诊处方量可酌情到1个月用量。⒌对尚有3天以上用药余量或慢性病尚有1周以上用药余量的，本次门诊不得重复开具相同品种的药品。二、住院用药规定（1）出院带药应与出院诊断相符合。（2）出院带药一般为2周用量，肿瘤化疗病人出院可放宽2周至1个月用量。（3）出院带药一般病人限于5个品种，患多种疾病或肿瘤病人不得超过6个品种。门诊大病相关规定根据沪人社规（2017）40号文：关于进一步完善本市恶性肿瘤门诊大病医疗政策的意见；沪人社规（2017）41号文：关于进一步完善本市恶性肿瘤门诊大病医保管理有关事项的通知，门诊大病相关规定如下：一、恶性肿瘤门诊大病范围：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗相关的用药及检查检验。二、恶性肿瘤门诊大病期限恶性肿瘤患者享受门诊大病医疗待遇的期限为：自肿瘤首先确诊或复发之日起18个月，期满后因病情需要可酌情延长。中医药抗肿瘤治疗可延长至5年。

PETCT是一种无创的功能加结构的显像方式，相比常规的影像学检查（B超、CT、MRI等）它可以一次性完成对全身病灶的排查，更灵敏、准确、早期的发现病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的很优等手段之一。那PETCT可以检查前列腺癌吗？  前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长。  PETCT由于是PET与CT的有机结合设备，由CT提供病灶的准确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息。一次检查便可灵敏、准确的看到全身各方位的断层图像，从而判断有无前列腺癌和转移病灶。  肿瘤细胞虽然在初期，人体感觉不到。但是肿瘤细胞与正常细胞的不同点便是肿瘤细胞需要代谢大量的葡萄糖。而PETCT检查正是利用了这一原理。通过对人体注射一种特殊的葡萄糖显像剂，经过计算机成像，会发现前列腺癌病灶处有发光现象，其实这是肿瘤细胞集中的吞噬葡萄糖所导致的。  PETCT不仅在肿瘤方面有诸多的用途，同时对于身体的良性病变也有很好的检查效果。比如结肠息肉这种良性病变同样可以检查出来。PETCT对于有高代谢的炎症，结节，息肉，囊肿等占位性的病变都是可以检查到的。

PET-CT和增强CT之间有何区别？PETCT检查，特别是在肿瘤诊断方面，其优势是其他任何的影像检查都无法比拟的，那么，PETCT为什么这么好呢，PETCT和增强CT又有何区别呢？第一工作原理不同。PET/CT集合了PET和CT两种技术的优点，通过PET技术可观察人体内细胞代谢的情况，CT则可以准确的定位，全面了解病情。增强CT其实就比普通CT多注射了一种显像剂，这种显像剂在正常器官与病变内的浓度可产生区别，从而判断病情，增强CT也具有CT的精细准确定位功能，但是无法确定病灶的性质。PET-CT和增强CT之间有何区别？第二检查部位不同。PET/CT可以检查局部，也可以一次性扫描全身，从而避免遗漏肿瘤转移灶。而增强CT检查目前主要检查局部，还不能进行全身扫描，在检查肿瘤过程中，可能会造成遗漏转移病灶的情况。第三检查准确度不同。PET/CT检查准确度非常高，能够检查出直径约0.2cm的肿瘤，而增强CT可以检查出直径约1.0cm的肿瘤，其准确度大大不如PET/CT的检查。PET/CT和增强CT的不同之处有很多，总体上来讲，PET/CT和增强CT的区别主要是体现在其先进性上，PET/CT检查比增强CT检查准确度更高、更全面，这对于肿瘤患者是至关重要的，使患者能够得到更恰当、更全面的治疗。PET-CT和增强CT之间有何区别？PETCT能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。

近年来，全球人口恶性肿瘤的发生率日益增高，其中消化系统肿瘤占半数以上，尤以胃癌、肠癌最为常见。胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌，临床症状差异很大且非典型性。大部分胃癌患者确诊时已属中晚期。胃癌是临床上十分常见的消化道恶性肿瘤。在胃癌影响健康的过程中会有很多的症状出现。因此，察觉到胃癌的信号就应该及时治疗。胃癌除了通过胃镜检查还可以用PETCT检查。PETCT检查能够快速得到使用，不仅是因为它能够筛查早期癌症。还对癌症的分期和类型也都起到了关键性的作用。那PETCT对胃癌分期有什么作用?  在胃癌定性诊断方面，胃镜能在镜下真实直观地显示胃壁黏膜及胃腔的环境改变，并方便准确地获取活检标本，因此，目前临床上大多经由胃镜检查并镜下活检来诊断胃癌，PETCT在这方面并无优势。但对于胃癌的临床分期，PETCT有非常好的效果。对于胃癌患者来说，早期诊断，以及判定它的分期PETCT检查都是起到作用的。主要是表现在两个方面：一方面PETCT检查胃癌早期诊断。PETCT可以检测出最小2mm大小的肿瘤，比常规检查要早1年发现。在胃癌的早期，做CT，MRI检查不能判定，医生一般会建议用PETCT来检查，这样可以对胃癌进行早期诊断，从而帮助制定后期的治疗。而且，它的精细准确度是非常高的。  还有一方面PETCT检查可以协助胃癌分期。胃癌一旦确诊，首先就是要判定它的分期。这样医生才能看出胃癌是否有转移。总的来说，PETCT显像是很优等的辅助胃癌临床决策的检查方法，在胃癌的精细准确分期、手术指导、疗效监测以及预后评价方面具有较高的应用价值。