上海市第十人民医院近期就医须知

CT检查的话，在大部分的疾病诊断中都是必不可少的，尤其是肿瘤，CT检查可以发现病变，但是它无法判断肿瘤的性质，也无法准确的判断肿瘤是否有无转移、复发的情况。CT检查的话，主要是通过计算机进行体层扫描，利用X射线，可以通过不同患者的不同组织对X线吸收的程度与透过率不同，得到所需的数据。然后将数据输入计算机，计算机会自动对输入的数据进行处理，然后重建出检测结果的图像，从而发现病变部位的改变情况。petct检查可以应用的肿瘤几乎包括全身各种实体肿瘤如脑胶质瘤、头颈部肿瘤、肺癌、食道癌，胰腺癌，肝癌，淋巴瘤、结直肠癌等等，还有各种肿瘤的转移和复发监控。petct检查是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内，然后用特别的体外探测仪器检测出这些正电子核素在人体中的分布情况，再结合CT检查的精细准确定位，准确的显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。petct检查的优势在于：petct检查可以很好的发现微小肿瘤；petct检查可以有效的辨别肿瘤的良恶性；petct检查可以准确的判断肿瘤有无转移复发；petct检查可以清晰的对病灶的精细准确定位；petct检查可以准确的对治疗效果进行评估。petct检查的话，只需要进行静脉注射微量的显像剂，就可以清晰的得到结果，不会对人体造成任何伤害，因为注射的显像剂，它在人体会被代谢掉，而且是低剂量的。是很安全的。仅有的缺点就是，价格比CT检查要高挺多。（图片来源网络，如有侵权，联系删除）

胰腺癌是最严重的一种癌症，发展进程快，极难治愈。临床出现典型症状时基本已经是晚期。因此，早期诊断与分期对其诊疗十分重要。18F-FDG，petct显像可通过观察肿瘤组织对葡萄糖的摄取程度，对肿瘤进行良、恶性的鉴别及分期。petct检查利用恶性组织葡萄糖代谢高于正常组织这一原理，为胰头肿块的良恶性判断提供了另一重要诊断依据。胰腺癌可以大量摄取18F-FDG，18F-FDGpetct显像表现为胰腺肿瘤部位异常放射性浓聚影，即高代谢病灶。18F-FDG，petct检查对胰腺良恶性诊断的灵敏度为83%-98%，特异性为82%-90%。但是petct检查尚无法准确区分胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺结核、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤等，对慢性胰腺炎活动期、浆液囊腺瘤、腹膜后纤维化以及胰头肿块内淋巴细胞大量聚集等可出现一些假阳性结果。由于恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点，而且注射一次18F-FDG，就可以进行全身显像检查，因此，petct全身显像不仅能早期检出肿瘤原发灶，而且能全面了解病变全身的累及范围，为临床准确分期、选择恰当的治疗方案提供客观依据。

肺癌是一种常见的癌症病灶，其发病率和死亡率都非常高，因此，患肺癌的人不断增多。肺癌早发现早治疗才是硬道理，并且要制定一个恰当的治疗方案。PET-CT是目前检查癌症的高级设备，那么，PET-CT检查肺癌是怎样的情况呢?检查肺癌PET-CT效果如何?PET-CT是目前检查癌症很高级的手段，检查肺癌也有很好的效果。PET-CT检查是pet和ct有机结合而形成的新型的设备，它同时具有两者的优势，并且其功能达到了1+1>2的目的。PET-CT检查独特的图像融合技术能够更清晰的显像，使我们对病灶一目了然，可以更准确、更清晰的发现早期细小的肿瘤病灶，检查准确性在90%以上，是其他普通检查设备无法比拟的高度。PET-CT检查对肺癌的治疗有何作用?PET-CT检查不仅可以准确的检查出病灶，对肺癌的治疗也有重要的价值。它可以为肺癌治疗方案的制定提供重要的依据。PET-CT检查能够一次性扫描全身，更全面、更详细的了解患者的病情。PET-CT检查能够判断肺癌的临床分期、判断是否发生转移、准确定位转移病灶等等，这些都是制定恰当的治疗方案的必备信息。PET-CT检查是诊疗肺癌的好帮手，它贯穿于癌症从发现到治疗的整个过程，对于肺癌的治疗也有重要的价值。

食管癌常见的消化道肿瘤。很多人会忽略，再发现就可能是晚期，这些容易忽略的癌。食管癌的检查方法有钡餐造影、CT、MRI等。目前最简单的就是钡餐造影，但是该方法对食管癌的诊断价值很大，但术前对食管癌进展及准确分期的评估较为困难。而CT有利于肿瘤分期，但对检测区域淋巴结转移的敏感性及准确性均较低。MRI在食管癌分期上与CT相比未见明显优势。那最近临床上的新兴检查PETCT能检查食管癌吗？  可以！PETCT在肿瘤临床决策中的巨大作用。一次检查能够早期发现肿瘤，为肿瘤的治疗争取更多的时间，判断肿瘤的良恶性，判断患者是否发生转移，确定患者的临床分期，指导制定治疗方案，评估治疗效果，监测是否复发。  有研究证实食管癌细胞膜具有高水平葡萄糖转运蛋白1的表达，且表达水平与食管癌组织的18F-FDGSUV显著相关，PETCT检查食管癌，不仅清晰显示原发病灶，还检出了纵膈和腹部多个淋巴结转移的高代谢灶。PETCT检查还能够鉴别食管肿瘤的良、恶性以及分期，这些功能对患者治疗方案的制定，起到至关重要的作用。因为做治疗用什么样的方法?能不能手术治疗?关键就在于食管肿瘤的性质、食管癌发展到什么程度。一般来说手术治疗只有在食管癌的早期才能够做，发生转移或者到了中晚期都需要做放化疗等综合治疗。可以说，PETCT对检查食管癌还是有一定优势的，无论是怀疑得了食管癌检查，还是术后复查，PETCT都是很好的选择。

随着pet-ct在临床上的广泛运用，pet-ct检查已经得到越来越多人认可，目前pet-ct检查效果很好、结果准确的检查人群主要包括以下几个方面：1.健康体检：正常人体检可发现体内是否存在危险的微小病灶，以便早期诊断、早期治疗。2.适合曾经患过癌症的患者：各种治疗的疗效评价；术后有无肿瘤的残余组织；肿瘤有无复发及与坏死组织、瘢痕组织的鉴别；放疗或化疗前后的肿瘤病灶的变化等。3.适合确诊为癌症的患者：寻找肿瘤原发灶者；进行全身显像检查确定有无转移病灶？恶性肿瘤的分期、分级；协助医生制定很好的治疗方案；为放射治疗提供准确的生物靶区定位。4.适合患有癌症疑是患者：即发现体内组织细胞有不正常增生现象；不正常的X线检查结果、家族中发现多例癌症患者、为疑难病例提供正确的活检部位、肿瘤的良恶性鉴别诊断等，以便获得早期诊断，及早治疗。