山东大学第二医院伽玛刀治疗肝癌优势表现在哪里？

　　人们一见到“刀”字，或许会立即想到手术，伽玛刀事实上不是真正的手术刀，伽玛刀因功能尤如一把手术刀而得名。具有无创伤、无需全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。但凡是手术治疗后都会有一些必须的注意事项，伽玛刀手术后也不例外。　　一、病人的饮食以清淡易消化食物为主，忌辛辣食物；　　二、假若病人出现食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在总摄取量不减少的前提下，可以分屡次进食。　　三、如果病人出现白血球下降，可以多吃点动物肝脏、豆制品、菠菜等。　　四、病人要注意饮食搭配，要注意营养，日常进食以高维他命、高蛋白、高热量为主，但要限制脂肪的摄取，可以吃点瘦肉、海产品、蔬菜、新鲜水果等。　　五、伽玛刀放疗后需高蛋白饮食伽玛刀治疗后病人免疫力可能会相对有所损伤因此患者日常饮食应以高蛋白、高纤维素、低脂肪并且清淡易消化的食物为主。　　伽玛刀治疗后如何饮食调理？伽玛刀放疗期间和放疗后的患者饮食护理十分重要。一般要给患者流食、半流食。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、猕猴桃、梨汁、枇粑、荸荠和甘蔗汁等等。对于状况较差的患者可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。　　伽玛刀毕竟是一种放射治疗手段，病人在接受治疗之后，或多或少的都会出现一些放疗的反应，在一定程度上影响了病人的食欲，因此伽玛刀手术治疗后合理的饮食补充，不但能够恢复体力，减轻放化疗的副作用，同时还能增强免疫力，促进白细胞的恢复。

　　颅咽管瘤虽然一般不会转移，但由于肿瘤的位置深，难以彻底手术切除，复发率高，特别是儿童，术后5年内约半数复发。目前，颅咽管瘤有了一种替代开颅手术的新方法，那就是伽玛刀！那么，伽玛刀治疗颅咽管瘤症状有哪些？它的原理是什么呢？　　治疗适应症：　　①视力视野无明显改变；　　②瘤体巨大，但因各种因素不适宜开颅手术者。　　③手术残留或复发；　　④对明显梗阻性脑积水患者，可行脑室—腹腔分流术与伽玛刀结合治疗。　　⑤较大囊性颅咽管瘤，可行立体定向穿刺抽液或囊腔—腹腔分流术与伽玛刀结合治疗。　　⑥实质性较大的肿瘤，若视力，视野明显障碍或下丘脑功能受损严重者，可行开颅手术与伽玛刀结合治疗。　　治疗后的反应：　　相对外科手术，伽马刀治疗颅咽管瘤的并发症可谓很轻，少数病人治疗后半年至一年出现头痛，视物模糊等症状，有两种可能：①术后水肿反应，经脱水治疗，多可恢复；②肿瘤未能控制或复发，须行手术或再行伽玛刀治疗。　　疗效：　　颅咽管瘤多发生在鞍上，与丘脑下部相邻，手术困难大，风险性大，且易复发，特别是切除实质性肿瘤，死亡率高达60%~65%，伽玛刀的应用克服了手术带来的风险，是一种安全，有效，无创的治疗方法。解决了许多单靠手术不能解决的问题。　　伽玛刀治疗后，肿瘤的生长控制率囊性颅咽管瘤达87.5%，实性颅咽管瘤达95%。

　　伽玛刀是放射治疗的一种，治疗原理与放射治疗一样，只是伽玛刀采用的是伽玛射线，它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。具有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点。　　1、治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病、肺炎等并存病的影响，无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。　　2、无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。　　3、治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，治疗在轻松自然的环境下进行,专业人员严密监控全过程。术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。　　4、治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。　　5、部分病人可以工作和治疗两不误。　　伽玛刀治疗脑瘤不用开刀，安全性高，治疗时间短，可以有效抑制肿瘤生长并使肿瘤体积缩消失，是手术禁忌患者的首选治疗方法。伽玛刀治疗脑瘤有效率达90%以上，治疗后5年复发率低于10%。

　　食道癌患者多认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化，认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。　　1、病灶的部位一般来说上中段的食管癌比较容易固定，因此选择伽玛刀效果更好，适应症的选择影响到了伽玛刀的治疗效果。　　2、病灶的长度一般病灶比较大，选择伽玛刀治疗效果并不好。　　3、病灶的临床病理类型缩窄型及溃疡型的食管癌，此时用伽玛刀治疗并不好。　　4、X线检查食管癌造影除了可以看出癌长度外，还可以看出软组织有无侵袭，充盈缺损的影像，有无外侵或瘘道形成，均有助于伽玛刀治疗效果的评估，一般食管癌管腔狭窄较轻，管壁光滑或病变在一侧的患者用伽玛刀治疗比较好。　　若管腔狭窄较重，管壁不规则呈锯齿状充盈缺损，多有深溃疡或着癌外侵，如有穿孔倾向的患者不宜选择伽玛刀治疗，CT检查见到肿瘤侵犯到周围组织了，或有转移的情况一般不考虑伽玛刀。　　5、临床表现这也是影响到伽玛刀治疗效果，比如：性别、年龄、心肺功能等都受到影响，如果患者出现临近器官转移选择伽玛刀治疗效果较差，患者在治疗过程中已出现了恶病质、贫血消瘦、组织水肿情况要慎重的做选择了，待患者病情好转可再考虑伽玛刀治疗。　　临床研究结果初步显示了伽玛刀技术在食道癌综合治疗中的独特性和优势。严格掌握适应证，正确、灵活应用多学科研究成果，将有利于食道癌和其他肿瘤的治疗结果，从而有效地抵御食道癌对人们的现实和未来的威胁。