作为放疗设备常见的伽马刀有何特点？疗效如何？

来源：医生在线 2021-03-04

　　伽马刀是由瑞典的脑外科医生Lars Leksell于1967年发明的。Leksell医生设计出伽马刀这个产品初的想法，包括治疗的疾病、目的和工作原理都借鉴于脑外科，那么作为放疗设备中常见的伽马刀有何特点？疗效如何？

　　伽马刀是采用多个钴60源和非共面小野（如201个准直器孔的小野），应用立体定向框架，以一种非常准确的方式，把高的放射剂量投照到小的肿瘤靶区上，这是一种单次的大分割放疗。伽玛刀并不是真正意义上的手术刀，刀的意思是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射，产生类似于手术切除的效果。但医生并没有给病人开刀。取而代之的是伽玛刀将放射线精确的聚焦在颅脑肿瘤、损伤或其他病灶区。

　　伽马刀使用的射线为伽马射线。放射性元素钴60通过贝塔衰变产生2种单能的伽马射线，分别为1.17和1.33 MeV。钴60伽马射线的深度剂量分布与4MV光子线类似。钴60的半衰期为5.27年。由下图可以看出伽马刀对比其他光子放疗设备，能量是较弱的。

　　射线从各个方向，集中聚焦到肿瘤上，对比较局限的肿瘤上，一般不超过3cm大小的话，能有一个比较好的能量聚集。为了不让射线对聚集射线的的高能量区域打到指定的肿瘤位置（肿瘤靶区），需要主要做两方面的工作，通俗的讲：一是让靶区尽量不动，两外一个是要引导射线聚集的区域打到指定的区域，类似于激光制导导弹一样，要非常精确的“告诉”射线，需要打到的靶区位置，必要时要实时调整射线和靶区相对的方位。

　　脑部疾病由于头部颅骨是刚性固定的，因而靶区是不会动的。并且可通过三维坐标系统，通过CT和MRI等影像，精确的确定肿瘤的位置。

　　脑部伽马刀不是一种实验性治疗。对治疗脑部肿瘤和神经功能性疾病上，疗效确切。有超过20多年临床实践经验，治疗了超过85万例患者。在医学主流期刊杂志上发表了超过2500篇医学论文。临床结果报道，脑部伽马刀和其他神经外科治疗手段一样有效，但副作用和并发症更低。

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