伽马刀科研论文|哪些听神经瘤病人在伽马刀治疗后可以保留听力？

伽马刀日渐成为治疗听神经瘤的常用手段，目前在世界范围内已经治疗8万例以上的听神经瘤患者。由于磁共振检查的推广，越来越多的早期听神经瘤患者被发现。这些患者肿瘤体积往往较小，听力亦往往存在。因此，对治疗这类患者提出新的要求，治疗重点应放在预防肿瘤生长，保护现存的神经功能以及避免发生新的神经功能损害方面。为了明确Gardner-Robertson分级I级的听神经瘤患者在伽马刀治疗后听力可能保留的程度，美国匹兹堡大学神经外科研究所的Mousavi SH等对2006年1月至2009年12月接受伽马刀治疗的254例听神经瘤患者进行回顾性分析。结果发表在2015年5月的《Neurosurgery》杂志上。

254例患者均在术前进行Gardner-Robertson（GR）分级、纯音听阈均值（PTA）测定和言语识别率（SDS）测定。选取GR I级、PTA＜30dB和SDS＞70%的患者为研究对象。排除神经纤维瘤病、GR II-V级、随访时间在六个月以下以及之前接受过手术切除或者其他干预者。[较]^注终，68例听神经瘤患者纳入研究。

可见，A组没有主观听力障碍并且PTA＜15dB，B组有主观听力障碍并且PTA＞15dB；A组患者接受伽马刀治疗三年之内可有更高的听力保留率。作者指出，只有属于Gardner-Robertson分级I级的听神经瘤患者，并且在未出现主观听力障碍之前，接受伽马刀治疗可以获得很好的听力保留率。

[ ]^注阅读：伽玛刀治疗垂体腺瘤效果分析   罹患脑瘤传统手术还伽玛刀好