体检发现肺部小结节怎么办？肺结节会恶变成肺癌吗？

来源： 2022-03-22

　　随着经济的发展，人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检，特别是胸部CT检查，经常会有人被医生告知肺里发现有一个小结节。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，但也有些人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，若干时间后出现肺部症状再来就医，往往已错过合适手术时机。那么怎么正确对待肺部结节呢？

　　肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

　　肺部小结节的分类：肺小结节内部的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。磨玻璃结节可以为普通炎症、真菌感染、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌；部分实性磨玻璃结节（又称混合磨玻璃结节）癌变的机会高，必须引起重视，特别是实性成分大于50%的结节，是肺癌的可能性极大。不过，纯实性结节虽然恶性概率小，但恶性程度高、进展快，在随访及治疗上也要提高警惕。

　　发现肺部小结节怎么办？一旦发现肺部小结节，患者不必过度紧张，可去综合性医院或专科医院的胸外科就诊，医生会根据患者的具体情况选择其它的辅助检查手段，如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。根据病情医生会作出判断，进行必要的随诊观察或手术等治疗。

　　在临床上，PET/CT检查主要用于肿瘤良、恶性的鉴别，临床高度怀疑肿瘤时，PET/CT还可准确提供活检部位，以便及时确诊。PET/CT还可为确诊的癌症病人检查恶性肿瘤有无转移病灶，寻找肿瘤原发灶，对恶性肿瘤进行分期、分级，以协助医生指定的治疗方案，在肿瘤放射治疗前进行准确的生物靶区定位。对于治疗后的癌症病人，PET/CT可用于手术、放疗或化疗后的复查，判断治疗效果，有无残余肿瘤组织，鉴别肿瘤复发与治疗后的纤维组织及坏死等。

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