肺癌中PET-CT检查的局限性是什么？

来源：医生在线 2022-02-14

　　虽然PET-CT在肺癌诊断、分期以及疗效评价中有较高的敏感性和特异性。但是由于示踪剂脱氧葡萄糖（FDG）的代谢特点，有一定的假阴性和假阳性诊断。不过近年来，新型示踪剂胸腺嘧啶脱氧核糖（FLT）极大地提高了肺癌诊断的准确率。

　　另外，PET-CT检查在肺内磨玻璃结节检查方面尚且没有明显优势。磨玻璃样改变是支气管肺泡癌的典型表现，对于早期原位支气管肺泡癌，并不存在周围组织侵犯，而且能保持完整的肺泡结构。对于此类病灶，因肺癌细胞增殖速度慢，对FDG摄取少，PET-CT往往显示不清。有文献报道，对于采用PET-CT检测的肺癌，支气管肺泡癌较其他类型肺癌，FDG摄取值明显偏低，假阴性高达60％左右[3]。

　　同时，PET-CT的检查效果也受多种因素的影响，包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、病灶的大小等。18F-FDG在人体各种组织中的分配系数不同，比如在脂肪组织中分配系数较低，肥胖的人体内脂肪组织占的比例较高，导致18F-FDG摄取较少，而其他组织中18F-FDG的摄取相对较高，也会影响检查结果[4]。

　　

健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医