晚期肺癌患者如何才能缓解呼吸困难症状？

来源：医生在线 2022-01-13

　　目前用于治疗肺癌患者呼吸困难的手段主要有两大类：药物治疗和非药物干预。

　　临床上用于缓解肺癌患者呼吸困难症状的药物主要包括阿片类药物、抗焦虑药物、扩张雾化药物和氧疗等。阿片类药物用于缓解肿瘤患者呼吸困难的症状已经被普遍认可，经口或肠外途径均可，其中吗啡是常用药物。

　　减少焦虑情绪也可以缓解呼吸困难症状，因此抗焦虑治疗（苯二氮卓等）在缓解呼吸困难中具有一定作用，常联合其它药物药物一同治疗。雾化药物对减轻呼吸困难的症状有一定的益处，特别是支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可有效缓解由气道阻塞引起的呼吸困难。

　　速尿也具有预防呼吸道阻塞和减轻呼吸困难感觉的作用，因此也被用做干预肺癌患者呼吸困难症状。尽管氧疗对患者的低氧症状是非常有效的，但是肺癌患者出现的呼吸困难不一定和低氧有关。

　　除了药物治疗，目前常规的非药物干预包括呼吸训练、精力管理、辅助治疗等。

　　腹式呼吸和深呼吸被认为是有效的帮助肺功能恢复、促进呼吸困难症状的缓解和压力释放的手段。同时，因为人的精力有限，积极的精力管理也能减少患者的精力、能力消耗，尽可能减少呼吸困难的发作次数。

　　例如，在患者房间中在适当的地方放置椅子，使患者能在短暂活动后可以得到充分的休息；避免上楼、爬坡或者携带重物；坐着或者卧床进行日常生活，如洗漱、吃饭等。

　　此外，按摩、针灸也是减少患者焦虑情绪，缓解症状的办法。还有研究表明，当患者出现呼吸困难症状，利用风扇使患者面部凉爽可以减轻患者呼吸困难的感受、改善焦虑的情绪，并且没有不良反应。但上述方法到底是通过心理安慰还是其他机制而发挥作用尚不清楚。

　　当然，对于一些明确的诱发因素的治疗同样非常重要，例如抗生素治疗肺部感染、输血和补铁等治疗贫血。

　　去年，确诊肺癌骨转移的86岁“配音王”谭炳文突发呼吸困难，被家人紧急送医，经抢救无效在医院安详离世。不只是谭炳文，很多终末期肺癌患者在临终阶段被呼吸困难所折磨，而这种折磨本该得到有效控制。

　　癌症患者的后一段旅程不该被扼住咽喉，既然迎接新生命的到来需要充足的准备，那么迎接死亡也应该事无巨细。如此一来，才能不留遗憾。

　　

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