什么是PET-CT？它是如何诊断肿瘤的？

来源：医生在线 2021-06-10

　　PET-CT是一种影像学的技术，主要的作用是明确肿瘤的大致范围，然后结合CT确定病灶的具体位置。一般如果身体有舒服，为了检测出具体的位置，可以使用此种技术。那么什么是PET-CT？

　　PET/CT实际上是由两部分所组成的，一部分就是PET，另外一部分就是我们大家所熟悉的CT。什么是PET呢？PET就是正电子发射型计算机断层显像，它的全名，可能我们大家更多记住的就是它实际上和CT、核磁、超声不一样的，那些是以解剖结构为主的，PET是以分子影像为主的这么一个影像检查学设备，所以它就是用PET和CT合二为一，既具有分子影像的优势，又具有解剖影像的优势，现在应该是一个尖端的医学影像检查手段。

　　您说的这个分子影像就是可以具化到分子的这么一种成像吗？

　　是这样子的，PET探头对物质敏感度是非常高的，对于身体里边10-16mol的物质水平变化，它都能探测到，现在除了光成像以外，没有任何的影像设备能达到这种程度，所以它看到的是分子水平和细胞内水平的病理生理变化，然后它用这种变化来诊断疾病。

　　它的仪器和CT、核磁有什么不同呢？

　　首先CT也好，核磁、超声也好，不用打造影剂就可以成像，但是PET必须要打分子探针的显像剂才能够成像，打进去了以后，这个分子探针就到达我们所需要的靶点就是我们病理生理变化的靶点，然后再成像。

　　举例说现在常规用的是糖代谢显像剂，它实际上是用葡萄糖结构进行了改造，然后再进行的显像，打进去以后，肿瘤，它的代谢活性会很高，因为它野蛮生长，然后它都需要大量的能量，所以这个时候，它就会聚集大量的糖。我们这个显像剂，它就是葡萄糖的类似物，它就会聚集到肿瘤里边。这样子我们做PET/CT显像的时候，由CT能看到有一个东西长在这里了，它是不是恶性的呢？PET告诉你，它吃了大量的糖，它生长速度很快，所以它一定是个恶性的。我们就给它下一个诊断，这是一个恶性肿瘤。

　　糖代谢很高就是恶性，是吗？

　　是这样子的，通常来说恶性的肿瘤组织都会生长得很快，所以它糖代谢率都非常的高。当然也不是说所有的良性病变没有糖代谢高的，比方说活动性结核，但是对于恶性疾病来说，绝大部分的代谢活性都会很高，所以我们用它来诊断疾病，和CT、核磁就不一样，它们看到的是一个东西长在这里，可能长得很恶的样子，就像我们说这个人看着很恶，可能是个坏人。但是我们可能是从它内心上面去看，内心上它就是一个大量的吃了很多糖，就要疯狂生长的这么一个肿瘤，所以PET是这样子来下诊断的。

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