第59届PTCOG年会：粒子治疗的基本原理和未来展望

来源：医生在线 2021-06-09

　　北京时间6月4日晚6点，第59届PTCOG(国际离子治疗联合会)年会正式拉开帷幕，受疫情影响，本届年会采取线上举办的形式，会议为期四天，目前可回看前三天的会议视频。PTCOG主席Dr.JayFlanz在欢迎词中表示，目前，PTCOG成员数量达4500余人，并以每月100人的速度持续增长；截至会议开幕，注册参会人数达1070人，会议收到来自全球40个、共计400份投稿。

　　开幕式后，哈佛医学院放射肿瘤学教授、麻省总医院放射肿瘤学科物理研究主任HaraldPaganetti带来了本次会议首场主旨演讲，题为《粒子治疗的基本原理和未来展望》。

　　基本原理

　　1物理学

　　1946年，美国物理学家RobertRWilson首次提出使用质子束治疗癌症，即质子治疗。与常规光子放疗相比，质子治疗可在肿瘤靶区形成剂量高峰区即布拉格峰，并且具有良好的适形性，可减少肿瘤周围正常组织所受的放射损伤，在杀伤肿瘤细胞的同时更好地保护正常组织。

　　2生物学

　　粒子治疗不同的生物学效应是由于有不同的线性能量传递(LET)。光子放疗的RBE=1.1，而质子治疗的RBE≥1.1，重离子治疗的RBE≥3，均具有高LET特性，使得在不增加放射毒性的前提下提高肿瘤区域的治疗剂量成为可能。光子放疗因正常组织受照剂量的限制，不可能给予肿瘤很高的剂量，所以RBE值更高的粒子治疗更有优势。高LET粒子治疗对于放射抵抗性肿瘤细胞尤其有效。

　　3临床

　　柳叶刀杂志发布的研究表明，对于儿童髓母细胞瘤的患者，与光子放疗相比，质子治疗可以更好地保护患儿的智力(包括言语理解、感知推理、工作记忆、处理速度四个维度进行评价)。

　　在肺癌的放疗方面，与光子放疗相比，质子治疗的低剂量区更小、高剂量区更大，对心脏的照射剂量也更低，因此，质子治疗对肿瘤靶区的剂量更优，对心脏的放射毒性也更低。

　　在乳腺癌的放疗方面，由于质子治疗的高LET和高RBE，研究表明，与光子放疗相比，质子治疗的患者肋骨骨折的发生率降低了7%。

　　随后，HaraldPaganetti教授简单介绍了目前正在进行的粒子治疗临床试验，包括各种类型的儿童肿瘤，成人的中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、眼部恶性黑色素瘤、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。

健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医