直线加速器和陀螺刀有什么区别？直线加速器的优势在哪里？

来源：医生在线 2021-01-20

　　放疗是癌症治疗三大手段之一，是用X线、γ线、电子线等高能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。目前放疗设备种类很多，占据主流地位的是直线加速器，另外还有其他如伽马刀、陀螺刀、射波刀、TOMO、质子加速器等多种设备。

　　直线加速器和陀螺刀有什么不同？

　　直线加速器准确放疗是在常规放疗基础上通过准确的肿瘤定位、准确的计划设计及剂量计算和在治疗机上准确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，主要特点是靶区（病变区）内受照剂量大，靶区周围正常组织受量小，靶区内剂量分布均匀，靶区定位及照射准确，主要包括三维适形调强放射治疗和立体定向放射治疗（X刀）。

　　陀螺刀治疗，是在伽马刀技术的基础上，将钴-60源产生的多束伽马射线准确聚焦，大剂量照射肿瘤病灶，使之发生放射性坏死而肿瘤外剂量递减迅速，从而取得好的肿瘤局部治疗效果。陀螺刀治疗实质上是立体定向放射治疗中的一种治疗方式。

　　相比之下，直线加速器准确放疗对比陀螺刀放疗治疗恶性肿瘤有明显优点：

　　1.功能方面：三维适形调强放射治疗和立体定向放射治疗是目前全世界治疗恶性肿瘤的主流技术。高精直线加速器不但可以开展三维适形调强放射治疗，还可以开展立体定向放射治疗。陀螺刀设备只能开展立体定向放射治疗。

　　2.适应症方面：直线加速器准确放疗可以用于全身不同部位、不同大小各种恶性肿瘤的放射治疗和术后辅助放疗。陀螺刀放疗适应症是小于3厘米的恶性肿瘤和晚期恶性肿瘤患者的姑息性放射治疗。由于陀螺刀放疗治疗区剂量很高，因此不能用于肿瘤周围正常组织中微小亚临床病灶的治疗，也不能用于术后辅助放疗和预防性放射治疗，而微小亚临床病灶常常是放射治疗失败的主要原因。

　　3.疗效方面：直线加速器准确放疗可以根据不同治疗区域调整治疗剂量，在治疗肿瘤病灶的同时，还可以治疗肿瘤周边的微小亚临床病灶。陀螺刀放疗大剂量照射肿瘤病灶，肿瘤外剂量迅速递减，虽然使肿瘤周围正常组织损伤很小，但肿瘤周边正常组织中的微小转移亚临床病灶却被漏掉，因此陀螺刀放疗后常很快出现复发。

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