排便出血就一定是痔疮吗？痔疮和直肠癌有什么区别？

直肠癌和痔疮，在症状上有一定的相似点，如便后出血、肿物突出等，大约90%的直肠癌，在便血初期被当成痔疮，延误了检查和治疗，大多数在肠镜确诊时候，已经是中晚期，预后常常不好，往往令人扼腕叹息！排除痔疮其实很简单：

1.肛门指检

这个检查也就十几块钱，一般低位的可以摸出来；但是也有局限性，人的指头长度只能摸到7-10cm，高一点的就摸不到了；即便如此，也能排除80%的可能；

2.肠镜检查

这个[较]^注靠谱，一切病变尽收眼底，即使只有1-2mm的小息肉，也能发现。CT、B超都不能发现早期癌和息肉。再说，肠镜也不是很贵，普通肠镜在300左右，无痛的在800左右；有人说很痛，很难受。其实没有你想象的那样痛苦，绝大多数人都能耐受普通肠镜，何况也可选择无痛的嘛。

3.从症状鉴别：

直肠癌早期症状可有肛门坠胀感、排便不尽感、便中带血、解粘液便、下腹胀痛、大便变细等；痔疮、肛裂等一般表现为便后出血、喷血、滴血、肛门瘙痒感、痔块凸出肛门外等。痔疮和肠癌导致便血[较]^注 大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液，一定要学会区分。

4.实验室检查：直肠癌患者查肿瘤标志物，大部分会出现肿瘤标志物升高，有一定的贫血表现；痔疮患者无明显改变。

5.影像学检查：直肠超声内镜、下腹部CT或MR等都可以看到直肠肿瘤占位；痔疮检查无明显特殊性。