鼻咽癌更容易误诊成什么病？
来源：医生在线网
日期：2012-04-18
鼻咽癌是一种人们容易忽视的恶性肿瘤，它不像胃癌、肺癌那么狠常见，还最容易和其他疾病混淆。在五官科，鼻塞、鼻涕多、咽部不适、异物感是很多疾病的症状，即使一个小小的鼻炎也会出现以上症状，但同时也可能是鼻咽癌。
为了尽早治疗鼻咽癌，鼻咽癌就需要与一些常见疾病区别，经常和鼻咽癌发生混淆的疾病有以下几种：
萎缩性鼻炎
鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
鼻咽部结核
患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热，盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡；分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。
过敏性鼻炎
鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。
囊肿性病变
鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿。
不过，当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。
咽粘膜炎症
表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
要和这些疾病鉴别，不仅是根据症状进行区别，有时症状不足以区别时还要通过器械检查，如CT、活检、PET-CT，鉴于CT精确性不高、活检不适用任何人，有条件可以检查PET-CT，该检查精确比较高、无损伤，效果相对好。
