上海长海医院健康体检中心

目前我们所做的宫颈癌筛查，一般是TCT结合HPV病毒分型的方法。

TCT，即液基薄层细胞检测，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

关于宫颈癌筛查，WHO世界卫生组织建议21-64岁的女性每年筛查一次。根据2012年ACS（美国癌症学会）,ACOG（美国妇产科学会）,ASAAP（美国阴道镜和宫颈病理学会）共同更新的指南推荐，我们一般认为：

1、宫颈癌筛查应始于21岁。21-29岁的女性应每3年接受1次细胞学筛查，小于21岁的女性，除非有HIV感染，则不论初次发生性行为的年龄如何，皆不应作为筛检对象。

2、30岁以下不必行联合筛查。

3、30-65岁的女性推荐每5年进行1次宫颈细胞学加HPV检测的联合筛查，也可选择每3年进行1次细胞学单项筛查。

4、65岁以上女性如之前10年内连续3次细胞学检测阴性或连续2次联合检测阴性，且最近1次检测在5年以内，则可以终止筛查。

5、对于任何年龄的女性，不论采取何种方法，筛查都没有必要每年进行1次。

6、对于行子宫全切术且无CIN2或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测，无需因任何原因重新开始筛查。

HPV和TCT到底查哪个，有什么区别？

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

TCT是对结果的检查，HPV是对病因的检查。