上海长海医院健康体检中心

肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能衰竭或各种门-体分流（portosystemic venous shunting）引起的、以代谢紊乱为基础的、并排除了其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。该综合征具有潜在的可逆性。临床上可以表现为程度和范围较广的神经精神异常，从只有用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，到人格改变、行为异常、智力减退，甚至发生不同程度的意识障碍。肝性脑病亦称肝脑综合征（Hepatocerebral syndrome，HCS）。过去所称的肝昏迷（hepatic coma），只是肝性脑病中程度严重的一级，并不能代表肝性脑病的全部。

肝性脑病的命名和分类曾比较混乱，阻碍了肝性脑病的临床诊疗和科学研究的发展。直至1998年，维也纳第11届世界胃肠病大会（ World Congress of Gastroenterology，WCOG）成立工作小组对肝性脑病进行了讨论总结，并于2002年在美国肝病学会的学会杂志上发表了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量分析》。同时，美国胃肠病学学会实践标准委员会（The Practice Parameters Committee of American College of Gastroenterology）于2001年发布了《肝性脑病的实践指南》。这两份指南的发布对于肝性脑病的命名和分类规范化起到了重要的推动作用。

2009年至2011年国际肝性脑病和氮代谢学会（International Society for Hepatic Encephalopathy and NitrogenMetabolism, ISHEN）从肝性脑病的实验模型、神经生理研究、神经生理检测、影像学检测和临床试验设计等方面颁布了一系列的实践指导和共识，进一步规范了肝性脑病的诊治。印度国家肝病研究学会（The Indian National Association for Studv of the Liver,INASL）于2010年发布了轻微型肝性脑病的诊疗共识，对于轻微型肝性脑病的流行病学、诊断评价、发病机制、自然史和治疗给出了推荐意见，进一步提高了对轻微型肝性脑病的认识。

 推荐阅读：上海体检中心哪家好？    尖瓣关闭不全的症状有哪些