PET/CT检查甲状腺癌的优势
来源:互联网
日期:2017-01-12
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PET-CT检查是一种相对精确的体检,PET-CT将PET与CT融为一体,使两种成像技术优势互补,PET图像提供功能和代谢等分子信息,CT提供精细的解剖和病理信息,通过融合技术,一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变。
PET/CT检查甲状腺癌优势
1、PET/CT对细针穿刺后性质仍不明确的甲状腺结节的诊断价值
临床上大约有16%~24%的甲状腺单发结节经细针穿刺后仍不能确诊,其中病理类型通常包括:滤泡状癌、Hurthele细胞癌、非典型细胞等。这些患者往往需行甲状腺腺叶切除后才能确诊,但其中仅20%~30%病理诊断为恶性,所以有超过60%~70%的患者接受了不必要的甲状腺切除手术。PET/CT的灵敏度较高,即对恶性结节的检出能力较高,漏诊率低;其阴性预测值也较高,即对PET/CT阴性的甲状腺结节,基本可排除其恶性可能。[-hzh-]
2、PET-CT在意外发现的甲状腺结节中的诊断价值
随着甲状腺癌发病率的逐渐提高,PET/CT意外发现甲状腺18F-FDG代谢增高的概率为1%~3%;通常表现为甲状腺局部18F-FDG代谢增高灶及弥漫性18F-FDG代谢增高灶;甲状腺弥漫性18F-FDG代谢增高灶与自身免疫性甲状腺炎有关,尤其是桥本甲状腺炎,而甲状腺局部18F-FDG代谢增高灶提示为腺瘤或甲状腺癌。有学者提出,SUVmax=4.2可以作为鉴别良恶性结节的分界点,但大多数研究者仍认为PET/CT与B超检查在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值间的比较无明显差异。
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