虽然都有痤疮 玫瑰痤疮可不是痤疮!一定要确诊 千万不要搞混!

松叶崩 2020-02-25 14:11:58 分享



虽然都有痤疮这两个字,但是各位痘友们千万不要混淆这二者的区别哦!玫瑰痤疮可不是痤疮!


玫瑰痤疮的诊断


玫瑰痤疮的诊断并不是一件容易的事,不少玫瑰痤疮的患者在确诊前都走过一些弯路,这是为什么呢?

那是因为玫瑰痤疮极易被误诊为脂溢性皮炎、痤疮等,甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”,而误诊误治现象伴随着的不规范治疗又会导致一系列其他皮肤疾病。

因而,《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》明确了玫瑰痤疮的诊断标准。



排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑后,由以下必备条件加≥1条次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。



必备条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。



次要条件:


①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;


②面颊或口周或鼻部毛细血管扩张;


③面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹;


④鼻部或面颊、口周肥大增生改变;


⑤眼部症状。


玫瑰痤疮的鉴别诊断

玫瑰痤疮主要与以下皮肤疾病进行鉴别。

1痤疮

痤疮与玫瑰痤疮都可能出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。


另外,玫瑰痤疮与痤疮重叠存在的情况并不少见。



2面部脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象,但皮损发生部位不一样,脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。



3接触性皮炎

有明确的接触药品或化妆品病史,起病突然,瘙痒明显,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。



4激素依赖性皮炎

可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用后3 天左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等“难受三联症”。


而玫瑰痤疮不会出现“难受三联症”,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者长期误用糖皮质激素治疗可逐步出现激素戒断性皮炎的症状。


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