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急性胰腺炎恢复期的注意事项

来源:互联网

日期:2019-11-01

  急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被活跃引起胰腺组织自身消化,从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉或脂肪酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。



  发作后两周至一月禁食蛋白质,油腻食物,忌腌制食物.严禁酒。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,一定要禁酒,禁吃大肥大肉。

  饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

  急性胰腺炎患者预防性使用抗生素不能降低病死率或改善病情,因此,不推荐所有急性胰腺炎患者常规预防性使用抗生素。

  有感染性坏死的重症急性胰腺炎需使用抗生素,然而,由于临床影像学无法准确区分感染性坏死与其他感染并发症或急性胰腺炎引起的炎症状态,因此无法准确评估是否存在感染性坏死。胰腺发生感染坏死的时间并不固定,且无法预测,一般来说,在胰腺炎发病后的第2~4周达到高峰。腹膜后气泡征被认为是重症急性胰腺炎有感染性坏死的表现,但仅在部分患者中存在。

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急性胰腺炎和胰腺癌有关系?   通常认为,急性胰腺炎早期胃肠道功能受累,此时进食可加重患者腹部症状(腹痛、腹胀),结合胰腺休息理论,肠外营养既可避开食物刺激导致的胰腺分泌,又可使受累的胃肠道得到休息,一度成为急性胰腺炎患者的营养优选。但近年来,随着临床营养支持研究的进展,越来越多的证据表明,肠内营养较肠外营养能显著减少患者胰腺感染并发症的发生,有助于取得良好预后,降低死亡率。
医生强调急性胰腺炎的治疗方法   胰腺是人体重要的消化器官之一,一方面分泌胰岛素、胰高血糖素等来维持人体内血糖水平的稳定;另一方面每天向十二指肠内排入大量含丰富消化酶(包括淀粉酶、蛋白酶及脂肪酶等)的胰液,用来消化食物。一些因素导致胰酶在胰腺内被活跃,这些消化酶就会消化人体自身器官包括胰腺本身的脂肪、蛋白质,其后果是导致胰腺及其邻近组织坏死、继发感染、形成脓肿,同时可以产生毒素,这就是急性胰腺炎。
造成急性胰腺炎的三个病因   急性重症胰腺炎急性反应期的主要并发症是以低氧血症为主的早期顽固性休克,以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS),可导致死亡。在高原地区空气中氧含量较平原地区低,而机体在低氧环境下更容易缺氧,易发或加重肺部并发症。因此,要持续吸氧,保证足够的氧供,氧饱和度在90%以上,有利于疾病的恢复。轻性胰腺炎可采用非手术治疗,目的是减少胰液分泌、防止感染;中重症急性胰腺炎有胰周脓肿或晚期胰腺假性囊肿者才考虑手术治疗;胆源性胰腺炎大多需要手术治疗,以解除病因。胰腺疾病在发病早期或中期,血、尿淀粉酶及血生化和电解质可发生特异的改变,因此反复多次化验血、尿是极为重要的。通过化验结果,指导治疗和护理。

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