高脂血症容易引起急性胰腺炎
来源：互联网
日期：2019-10-22
高脂血症诱发急性胰腺炎，是因为过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，活跃的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。高脂血症性急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就会相当严重、危急。
高脂血症引发的急性胰腺炎，和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就相当严重、危急。主要表现为持续性的上腹痛，可向腰背部呈带状放射，腹胀、恶心、呕吐，并伴呼吸困难等。此时，如果甘油三酯＞11.3mmol/L或甘油三酯在5.65～11.3mmol/L且血清呈乳糜状，排除其他病因所致胰腺炎者，可诊断为高脂血症性胰腺炎。
为什么高脂血症容易引起急性胰腺炎？
目前已有大量研究发现高脂血症与AP的发生密切相关，但机制尚未阐明，主要集中在以下几个方面:
1.游离脂肪酸过剩：胰脂肪酶水解过量的甘油三酯时可产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸可直接损伤胰腺腺泡细胞和血管内皮细胞。
此外，胰腺毛细血管的损伤可导致胰腺局部缺血、诱发酸中毒、加速胰蛋白酶原的活跃，导致腺泡细胞的自身消化，形成高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）。
2.胰腺微循环障碍：高脂血症可引起血液黏度增加，甚至血栓形成（一般认为甘油三酯＞2.15mmol/L时血黏度增加，乳糜微粒水平上升，容易形成血栓）,造成胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血坏死。
3.其他：钙离子超载、氧化应激、基因多态性及代谢异常等都可能导致AP发生。
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