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转移性直肠癌二线治疗新方法

来源:新民晚报

日期:2012-06-18


  结直肠癌的发现虽然比其他癌症容易些,但总体来说,大多数患者被发现时已经比较晚,手术后特别是三期的患者,复发率还是比较高的,所以大概有50%-60%的患者需要做化疗,一部分需要做辅助化疗,另外,50%-60%的患者需要做姑息化疗和姑息放疗。

  我们可能无法阻止肿瘤的发生,但是我们可以让患者得了肿瘤之后不会感到恐惧。我们能够治愈它,或者至少让它变成慢性疾病。

  结直肠癌目前的姑息治疗主要是传统的化疗:奥沙利铂、氟尿嘧啶和伊立替康。

  另外,还有两个分子靶向药:贝伐珠单抗和西妥昔单抗。这两个药在化疗的基础上联合应用,可以使患者的生存期从原来化疗的16~20个月,延长到24~30个月,也就是说单克隆抗体在原来的基础上,使生存期提高了6-8个月左右的时间。

  在这3-4年时间里,我们将生存期延长了6-8个月,这个发展速度是相当快的。而过去的将近四五十年的时间里,我们只将生存期从半年延长到了一年。

  此次ASCO的热点话题之一是ML18147研究,这是一项针对转移性结直肠癌的III期研究,评价患者在接受贝伐珠单抗联合一线化疗治疗后,继续保留贝伐珠单抗联合二线化疗的疗效。

  结果显示,出现疾病进展后,仍然可以保留贝伐珠单抗,同时替换另一种化疗药物,从而能进一步将患者的生存从9.8个月延长至11.2个月,死亡风险下降19%。其意义在于为转移性结直肠癌提供了二线治疗的新治疗方式和选择。

  肠癌病变是有一定过程的,从长出息肉、腺瘤到原位癌,到最终的癌变,大概需要5-10年。故而,建议普通人群50岁开始,有结直肠癌家族史的高危人群45岁就开始筛查,每5年进行一次肠镜检查。因此做好三级预约非常重要,是治疗结直肠癌的乃至其他癌症的最好方法。

 

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