面部粟粒性狼疮为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性疤痕。过去认为面部粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。

　　面部粟粒性狼疮有哪些临床表现？

　　首先，本病好于成年人面部，尤其是眼睑，鼻附近及口腔周围和颊部，少数病例皮损可对称发生于耳朵，颈部，肩胛部及四肢，损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状，用玻状按压时，呈苹果酱色，结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小脓疱，或结成鱼屑痂皮。

　　其次，结节分批出现，数目不定，可达数十个或数百个，独立散在，相邻的两，三个结节可以互相融合，尤其是在下眼睑处，往往数个结节相互融合成堤状，无任何自觉症状。

　　最后，病程慢性，数月或数年后，结节逐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性瘢痕。

　　面部粟粒性狼疮如何诊断？

　　根据损害为对称性发生于面部的红色结节，用玻片按压呈苹果酱色，结节消退，留有萎缩性凹陷瘢痕，无任何自觉症状，结合病理学改变即可诊断。

　　表皮可见棘细胞空泡变性，基底细胞色素增加，真皮中，下部有典型的结核结构，周围是上皮样细胞及巨细胞，中央是干酪样坏死，浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失，血管内可见血栓形成和血管阻塞。

　　面部粟粒性狼疮需和酒糟鼻、寻常座疮丘疹状、坏死性结核疹以及皮脂腺瘤等皮肤病相鉴别。