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系统性红斑狼疮活动期诊断

来源:医生在线

日期:2010-07-26

系统性红斑狼疮是严重危害人体健康的疾病,只有早发现早诊断治疗才可以大大提高本病预后情况。


SLE的患者只需及时诊断和正确治疗,能得到较好的治疗效果。多数患者能处于长期缓解,像正常人一般工作和生活。SLE 病人病情缓解后,亦需要常常关注自己的病情有无活动,一旦发现疾病有活动迹象,应及时与专科医生取得联系。那么,如何知道自己的病情有无活动呢?

从以下几点可以看出系统性红斑狼疮是否处于活动期:

1、
若血常规检查发现白血球、血小板、血红蛋白低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红血球,应考虑有没有疾病活动。

2、血管炎性皮肤病变、多形性红斑样皮损、盘状红斑、新出现的皮疹(如颊部红斑、冻疮样皮损和甲周红斑等)或原有皮疹加重。

3、自我觉得有无乏力、易疲劳。正常情况下,患者如出现较之平常容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。

4、被控制感、假若SLE病人出现幻觉、妄想等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、计算不能等器质性脑病综合症及严重而持续的头疼、抽搐和定向力障碍等,应考虑SLE的中枢表现,应及早就诊。

5、腕关节、膝关书、踝关节、关节(如近端指间关节等)疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。

6、新出现或常常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或常常发作的斑块状或弥漫性脱发。

7、尿频尿急尿痛、无上呼吸道感染及腹泄等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。

8、胸膜炎症是SLE病人最常见的肺部病变。病人常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中,以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重,身体前倾时胸痛减轻。假如病程中出现以上情况,应去医生处检查。

9、不明原因的腹泄、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到有没有狼疮性肠胃道活动存在。

据上海的流行病学调查,系统性红斑狼疮患病率约为70/1O万,女性约为1/1O00,估计我国约有100万SLE病人。

1963年Jessar等报道SLE的五年生存率仅2O%,1973年Dubois等报道10年的生存率为57%, 199O年Reville等及1993年陈顺乐等分别报道的10年生存率皆达84%,说明近2O年来本病的预后有了显著改善。

虽然系统性红斑狼疮的病因未明,这为本病的根治带来了困难。但随着近代免疫学的飞速发展,对本病的发病机制有了较深入的了解。同时,先进的免疫诊断技术、诊断标准和免疫治疗措施在临床上的广泛应用,显著提高了SLE的早期诊断率,改善了该病的预后。

为此,家族有系统性红斑狼疮,或者自己正患此病的人,要注意随时关注自身变化,以便早发现早治疗。

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