返回斜视的常识
上海眼科医院提醒：选择正规的眼科医院是检查治疗眼科疾病的根本。
1.先天性外斜视
出生后6个月以内发病，大角度的外斜视。常合并神经系统异常和颅面畸形。立体视和双眼注视功能较差。以手术治疗为主。
2.感觉性外斜视
由原发性感觉缺陷包括屈光参差以及白内障、无晶状体、视网膜病变或其他器质性原因所致的单眼视觉障碍所致的外斜视。受累眼呈恒定性的外斜视。治疗以手术为主。
3.继发性外斜视
内斜视手术矫正眼位后继发的外斜视。治疗以手术为主。手术需要从多方面因素来考虑，包括视远视近斜视度、第1次手术量、眼球运动是否受限以及每只眼的视力情况等。多数情况下2次手术为探查和复位前次手术后徙的肌肉。
4.动眼神经麻痹
恒定性外斜视病因
儿童动眼神经麻痹的原因包括先天的，外伤或炎症引起的，很少因肿瘤形成所致。发生在病毒感染之后者，可伴偏头痛。成人动眼神经麻痹多由于颅内动脉瘤、糖尿病、神经炎、外伤、感染所致，肿瘤也很少见。
恒定性外斜视临床表现
上海眼科医院：无论先天或者后天的动眼神经麻痹患者常存在大度数的外斜视，同时伴麻痹眼的下斜视。受累眼上睑下垂，内转明显受限，内上、外上、外下运动均有不同程度的限制。眼内肌受累时瞳孔扩大，对光反应消失或迟钝。儿童动眼神经麻痹患者弱视很常见，必须积极的治疗。在先天性或者外伤性的动眼神经麻痹的病例中，因为受损伤眼神经的迷行再生，临床表现和治疗就变得非常复杂。表现为异常的眼睑抬举、瞳孔收缩，或者眼球企图内转时下转。
恒定性外斜视治疗
获得性动眼神经麻痹患者首先要检查病灶，以确定病因。不要漏掉重要疾病的诊断。针对神经麻痹可使用神经营养药物，因有自愈的可能，先观察6~12个月，尚有眼位偏斜的可考虑手术治疗。因为多条眼外肌包括上睑提肌受累，手术的目的只能在第一眼位矫正斜视，而不能恢复眼球运动功能。为矫正大度数外斜视，常需要外直肌超常后徙联合内直肌大量缩短术。由于动眼神经累及眼外肌多，手术效果差，Bell现象阴性，上转运动严重限制时上睑下垂矫正手术应慎重。
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