黄斑裂孔性视网膜脱离是孔源性视网膜脱离中较为特殊的一种，其裂孔发生的部位正巧位于黄斑处所以叫黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑位于视网膜最中央的位置，承担了人眼90%以上的视觉功能。然而黄斑非常菲薄和脆弱，一旦出现裂孔将严重影响视功能，如果进一步发展为视网膜脱离，则成为黄斑裂孔性视网膜脱离，是严重的致盲性眼病。

一、黄斑的位置

人眼就像一部照相机，视网膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑是人眼视觉最重要的结构，它负责人们的中心的、日常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。

二、黄斑裂孔的定义

1、黄斑裂孔定义：是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。

2、黄斑裂孔的病因

黄斑裂孔的原因有玻璃体黄斑牵拉、高度近视及外伤。但最常见的是由于玻璃体随着年龄的增加发生了浓缩、凝聚，玻璃体与视网膜的结合松解，进而出现玻璃体与视网膜的分离（后脱离），在脱离的过程中，由于黄斑区结合十分紧密，有时就可以导致黄斑区的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑孔。因此，这种类型的黄斑裂孔叫特发性黄斑裂孔，也是一种老化现象。

三、黄斑裂孔的症状

中心视力和色觉减低，视物中央有暗影，或视物变形。主要影响阅读和看微细物体。如果老年人发现有上述症状就要及时就医。您平常可以观察一些直线物体，如果有缺失、暗影就应该到医院检查。

四、黄斑裂孔的诊断方法

医生通过眼底镜检查和OCT检查就完全可以确诊。尤其是OCT，一目了然。

五、黄斑裂孔的治疗

常常需要手术治疗。

包括外伤和高度近视引起的黄斑裂孔伴发视网膜脱离需要手术治疗。

六、黄斑裂孔手术方法

黄斑裂孔的手术方法：要行玻璃体切除，切除黄斑孔周围的玻璃体，大部分需要做视网膜内界膜的撕除，术后有可能要在玻璃体腔内填充气体，促进其愈合。对于高度近视黄斑孔者，手术经常用到硅油填充，头低位或俯卧位的时间就得长一些。

七、术后注意事项

如果填充了气体，一般需要短期的俯卧位，而且气体吸收之前不能乘坐飞机，到高原地区也应注意，以免气体膨胀，引起眼压升高。术后要定期复查眼压、OCT。

八、手术的愈合标准和成功率

手术愈合确实与裂孔的大小、患病时间长短等关系大，但一般成功率在80%左右。高度近视黄斑裂孔的成功率要更低一些。愈合的标准是裂孔闭合，或裂孔的边缘与视网膜色素上皮紧密连接，没有翘起，水肿现象，这也是一种愈合方式，尤其在高度近视引起的黄斑裂孔。

九、预防

没有好的预防方法。对于得了黄斑裂孔，又不想手术的患者：首先不要紧张，要注意眼的保养，如过度用眼、长时间的看杂志等，尤其要避免眼球的过度振动，防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。如果突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时治疗。发现状况就要立刻去医院。

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