手术前为什么要准备一双袜子
来源：复旦大学附属中山医院微信公众号
日期：2018-10-16
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，主要由静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等所致，多发生于下肢。
不仅是在骨科病房，一些术后患者长期卧床，血液流动变缓存在高凝情况，往往会有血栓发生，属于血栓高危人群，常有患者在下床活动后突然出现胸闷、呼吸困难、晕厥等情况发生，甚至危及患者生命。
医生通过检查后发现很多都是由于出现血栓从而引起的疾病。临床医生对于血栓高危患者通常会采取预防措施。
一般静脉血栓的预防包括机械性预防和药物预防。穿着静脉曲张袜预防血栓，属于机械性预防的方式之一。
静脉曲张弹力袜通过对下肢产生压力，促进静脉血液回流至心脏的功能，从而起到预防血栓的作用。
静脉曲张弹力袜不同于普通有弹性的袜子，它具有分段式压力，通过在脚踝部建立最 高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减：脚弓和脚踝上方、小腿肚、膝盖下方、大腿等部位的受压比例分别为10 0%、70%、50%、20%～30%。
这种压力递减式变化可促进下肢静脉血液向心脏回流，加速血液循环，改善局部营养，减轻下肢水肿。
袜子选择有讲究
1
根据病变程度，选择压力级别。
不同压力级别的静脉曲张弹力袜适用于不同人群：
①压力一级(16～22毫米汞柱)适用于长期站立或静坐的人群（如护士、教师、空姐、营业员、理发师等）；孕妇、体型肥胖者、经常出差坐飞机易出现“经济舱综合征”的人群；没有明显水肿的轻度静脉曲张患者；需预防下肢深静脉血栓的术后或长期卧床患者。
②压力二级中压(23～30毫米汞柱)适用于孕期中度静脉曲张者；轻度水肿的静脉曲张患者；慢性静脉功能不全致静脉性溃疡愈合后的患者。
③压力二级高压(31～36毫米汞柱)适用于存在明显下肢水肿、静脉曲张突出的患者；慢性静脉功能不全（深静脉瓣膜功能不全）患者；严重、反复发作的静脉性溃疡愈合后患者；创伤性水肿患者；存在可逆的淋巴水肿患者。
④压力三级（37～46毫米汞柱）适用于严重的深静脉血栓后综合征患者；存在不可逆的淋巴水肿患者。
2
根据病变范围，选择合适长度。
静脉曲张弹力袜按长度一般可分为中筒袜（短款）、长筒袜（长款）、连裤袜等，还可有露脚趾型和不露脚趾型等多种款式。
如果患者只是小腿以下有病变可选择短款，如膝部以上也有病变则需要选择长款或连裤袜。
目前临床并没有证据证明长款比短款更具有效果，而且短款弹力袜更便宜、舒适、利于接受，笔者个人认为如无病变只是预防使用的可先选择短款使用。
根据自身喜好可选择露脚趾的或不露脚趾的，如老年人使用则建议购买露脚趾款，可方便观察趾端血供情况。
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