未来 20年内全世界癌症负担将继续增加

来源：医生在线 2022-01-11

　　在全世界范围内，癌症是主要的公共卫生问题，预测至少在未来20年内全世界癌症负担将继续增加，联合国已将减少癌症负担作为一项长期的发展目标。

　　2021年12月30日，肿瘤领域的杂志之一JAMAOncology（IF=31.777）发布2010-2019年29个肿瘤组的肿瘤发病率、死亡率、损失寿命年数、残疾寿命年数和残疾调整生命年数全世界疾病负担研究的系统分析。

　　2019年，约2360万新发肿瘤病例（不包括非黑色素瘤皮肤癌为1720万），而全世界1000万人死于肿瘤，约2.5亿病例由于肿瘤减少伤残调整生命年。

　　自2010年以来，这些病例中新发病例增加26.3%，死亡人数增加20.9%以及伤残调整生命年增加16.0%。全世界疾病负担研究中指出，在22组疾病中，肿瘤死亡人数仅次于心血管疾病。

　　癌症负担在社会人口指数五分位组之间存在不同，从而导致伤残调整生命年的残疾年数的比例随着社会人口指数的增加而增加，从低社会人口指数到高社会人口指数，分别为1.4%到5.7%。在2019年，具有高社会人口指数五分位数的新病例数多，中段的社会人口指数五分位数的癌症死亡人数和伤残调整生命年人数多。

　　世界卫生组织更倡导大家专注于乳腺癌、宫颈癌和儿童癌症，并结合癌症控制规划和实施，来减少全世界癌症负担。

　　主要的肿瘤类型

　　男女癌症相关伤残调整生命年的5个主要原因，是气管、支气管和肺癌，占癌症相关总数的18.3%，结肠癌和直肠癌占9.7%，胃癌占8.9%，乳腺癌占8.2%，肝癌占5.0%。

　　据统计，2019年119个地区气管、支气管和肺癌导致4590万伤残调整生命年，同年有204万人死于肺癌，新发病例226万。

　　结肠癌和直肠癌将导致2430万伤残调整生命年，其中109万例死亡，新发病例217万例。胃癌导致约2220万伤残调整生命年，死亡病例多达9.5万，新发病例127万。

　　乳腺癌是全世界女性癌症相关伤残调整生命年、死亡的主要原因，乳腺癌导致2060万伤残调整生命年，死亡病例6.9万，新发病例200万；肝癌将导致1250万伤残调整生命年，死亡病例有48万，新发病例有53万。

　　不同肿瘤之间性别不同发病率不同

　　一些特定的肿瘤有性别的差异。在男性中，气管、支气管和肺癌仍然是全世界癌症相关伤残调整生命年的主要原因，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌，前列腺癌。

　　在女性中，癌症相关伤残调整生命年的主要原因首当其冲的是乳腺癌，其次是气管、支气管和肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌和卵巢癌。

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