射波刀是怎样的放疗设备

来源：互联网 2018-01-29

　　立体定向放射治疗作为目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，自1895年伦琴发现X射线，至今已有百余年的历史。由于可对肿瘤组织实施一次性大剂量照射，像手术一样“切除”肿瘤，故称之为“放射线刀”，射波刀是目前[较]^注新、[较]^注先进的立体定向放疗设备。那么，射波刀是怎样的放疗设备？

　　首先，病人来就诊，应该把基本上所有的治疗资料拿过来，医生要了解这个病人以前的治疗历史，要知道肿瘤的部位、分期、治疗经过等，然后根据每个病人自己的特点来确定这个病人合不合适接受射波刀的治疗。

　　第二，根据肿瘤的部位和大小来决定病人所采取的固定方法，头部肿瘤的病人用一个小的面网固定就可以，头颈部可以用一个头颈肩的固定模。固定好以后病人接受CT扫描，1.25毫米一层，为什么这么薄呢？就是为了保证治疗的精确性，而调强放射治疗一般是用3毫米一层，因为本身的治疗达不到那个精度，影像也没必要达到那个精度。

　　扫描以后把CT数据传到电脑立体定向放射治疗的程序中，重建三维信息，医生在电脑上勾画靶区，靶区就是我们照射的区域，再勾画正常的组织结构，比如说肺的病灶，除了这个肺癌病灶以外还要把正常的肺组织、食管、心脏等勾画出来。然后医生给一个处方剂量，接着有专门的物理师设计这个治疗计划，得到来以后，医生进行评价，给出修改意见，再进行修改。

　　这个过程简单的可能需要三四个小时，麻烦的可能需要一天。定好治疗计划以后，我们就可以按照计划让病人上射波刀的治疗床，进行影像引导，摆好位置，进行照射。一般射波刀治疗的全程时间在半小时到一个半小时不等。

　　射波刀治疗是属于立体定向放射外科治疗，要达到类似手术切除的结果，所以一般要求病灶体积都必须小。射波刀一般[很大]^注的孔距是6公分，我们会通过这个孔距形成7公分、10公分的剂量分布，但是一般如果肿瘤体积太大不建议进行射波刀治疗照射。同时，要根据肿瘤本身的生物学特点，比如说射波刀治疗适应的肿瘤的类别应该是非常广泛的，简单举个例子，比如脑的原发三叉神经鞘瘤和听神经瘤，手术很容易影响病人的脑神经，带来生活质量的下降。还有比如脑转移瘤，病人已经脑转移了，再给他射波刀的话就没有必要进行开颅手术。比如眼球后的肿瘤，这些都是手术比较难的部位，比较适合射波刀鼻咽癌常规放射治疗以后复发的病人，手术也很难的部位。

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　　[ ]^注阅读：射波刀放疗的费用为什么高射波刀治疗要几个疗程

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