食道肿瘤化疗后咨询质子治疗

男，85岁，胃低分化腺癌，人在北京，咨询质子刀治疗。

女，44岁，11年前胃癌（低分化）中晚期，做了三分之二胃切除手术，放疗28次，化疗9次，上周检查出现复发,想要咨询质子疗法。

男，74岁，右肺非小细胞鳞癌，肋骨稍微侵占，在北京刚做完一期放疗，没做手术是因为03年胃癌切除过五分之三，现在想要咨询质子疗法。

女，39岁，胃癌全身转移，从十月初出现腰肌劳损去龙华医院诊断之后，因为吃中药发现胃部不适，开始出现腹胀，胃痛跟腹部积水肿胀、便秘的问题，后在10月27号查的胃镜，胃镜出来有建议抗HP治疗和息肉手术，但是活检报告单没出，报告是11月7号左右拿的，当天入院上海市第九人民医院。 隔天在九院做的CT检查，心超心肺功能等检查。发现肾脏有肿瘤转移 电解质缺失腹水不能抽。没有能给到任何治疗手段，说抗癌治疗会加重病人病情，建议出院尽快回家。病人除腹部肿胀 胃胀 轻微疼痛，腰痛外，无明显疼痛症状，较近几天有右腿、右脚肿胀的问题，但是无明显疼痛感，咨询质子刀治疗。

纵膈卵黄囊瘤，是去年8月份发现的一种罕见肿瘤。当时13cm大，无法手术。采用博来霉素，依托泊苷，顺铂治疗六个周期后，2月24号手术切除6cm大肿瘤，又进行两个周期化疗，5月底复查发现肿瘤复发，化疗药物已无效，肿瘤标志物甲胎蛋白上升至590ng/ml。6月初突发心梗，溶栓治疗后于7月中旬换贝伐珠单抗，异环磷酰胺，多柔比星脂质体进行两个周期化疗，甲胎蛋白分别为1614、4213、7236，8月底疗效评估未见效果。又换了药，紫杉醇，甲基苄肼，阿帕替尼，进行了两个周期化疗，甲胎蛋白分别为3575、1467，从数值看经过两个疗程化疗病情是有好转的，但CT及核磁检查结果显示有转移的可能，背部痛，早晚各服奥施康定2片、一日三次各服加巴喷丁3粒。近十天出现断续发烧，静脉滴注硫酸依替米星七天，降钙素原分别为0.42、0.28ng/ml，白介素六分别为339.8、287.7ng/ml，改用头孢。目前双腿发软无力

59岁男性患者，12年前发现1.8mm肝癌，手术治疗后9年复发，肝右叶8mm，通过介入手术处理。今年，疑似又复发，肝脏形态不规整，表面不光滑，肝门肝裂略宽，肝右叶局部形态不规则，肝内可见多个结节状高密度碘油沉积影，肝S5、S6碘油边缘见低强化影，大小约0.5-0.9cm；肝S5见类圆形稍低密度影，大小约2.4x1.9cm，动脉期明显强化，肝门区可见多个结节状钙化影。可以质子放疗治疗吗？

66岁男性直肠癌转移肝癌，在北京肿瘤医院治疗，目前刚开始化疗。询问什么是质子治疗？多少费用，可以报销否。影响报告显示：直肠中上段肠壁异常增厚，符合直肠癌。直肠肠周及直肠上动脉旁多发肿大淋巴结，倾向转移，追查。肝脏多发低强化结节，转移可能大。病理显示：直肠中分化腺癌。

男，42岁，脑干胶质瘤，脸麻三年加重伴左眼角麻木两个月，想要咨询质子疗法。

男，60岁，肝脏胆管细胞癌咨询质子刀治疗

男 71岁 有多年的糖尿病 对消炎药过敏 10月查出肺部有结节 同月在武汉大学中南医院查出肺癌 有基因突变情况存在 同期住院治疗 做手术 一共10天左右 27号在中医院住院打消炎针 31号回家休息 11月6号拆线 以目前患者这种病情 不知该医院的质子治疗对患者的病情是否有效，想要咨询质子疗法。

男，74岁，小细胞肺癌脑转移，作了四次化疗，现在想要咨询质子治疗。

男，47岁，患者胰腺体尾癌。三月份在中国医学科学院肿瘤医院做了治疗性切除手术。9月7日复查时，盆腔有结节，一厘米左右。11月一号。复查后影像显示，增长为两厘米。现在不确定是否是转移。想咨询一下相关质子重离子放疗事宜

女，45岁，是21年发现输卵管癌转淋巴．7月份手术后化疗．22年7月发现复发后一直治疗但都无效果．到现在是比较重了．淋巴己转到腋下和脖子想要咨询质子疗法。

男性，75岁胃癌低分化腺癌，胃部全切，目前老人比较瘦，食欲不振，胃癌手术没有切除干净，临近食管位置还有残留，术后必须要做补充放疗，没有做过放化疗现在想要咨询质子疗法

男性，胃低分化腺癌，CT显示：胃腔充盈欠佳，胃壁评价受限，胃窦处胃壁稍增厚，并明显强与邻近腹壁分界欠清，其周围、肝胃间隙、肝门区、腹膜后及化，髂血管旁淋巴结增多、部分增大，较大者短径约16mm。怀疑胃恶性肿瘤，病理送检后结果显示：（胃窦活检组织）低分化腺癌。

男，63岁，结肠癌，现在辽宁肿瘤医院，医生给方案先放化疗再手术，已做两次化疗，放疗进行中。病人肛门特别疼痛，由于疼痛排便困难。听说质子重离子对周围组织伤害小，想要咨询质子重离子治疗。

男，66岁，患者年轻时是煤矿工人，有尘肺病史十几二十年，较近3-4年使用呼吸机一天10小时以上。21年下肢静脉血栓，滤网未取，一直在吃抗凝药。今年一月份查出肺部阴影，成小颗粒状，CT单子上没显示，8月份又查一次阴影面积扩大，面积在0.5-0.8毫米，这个月17号做PETCT结节明显增大。考虑为恶性肿瘤（腺癌），想要咨询质子疗法。

男，18岁，肝癌TACE术后，巨块状肝细胞癌，肺转移，想要咨询质子疗法。

男，55岁，湖北襄阳人，大学文化，2022年11月发现胰腺癌肝转移，后一直在武汉市协和医院胰腺外科做A G方案化疗至今。目前想做质子治疗， 想要咨询质子疗法。

男，4岁，儿童神经母细胞肿瘤可能，间断发热，发现脊柱旁种肿物一周，怀疑后纵膈神经母细胞瘤。