放射学检查可以查出胃癌吗？内镜检查胃癌准不准？

来源：医生在线 2021-07-05

　　放射学检查可以查出胃癌吗？胃癌早期如果能及时检查，绝大多数能被发现，但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变，压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要，4种检查方法可相互补充证实，提高恶性病变的检出率。

　　另外，随着双螺旋ct和ct模拟胃镜的临床应用，目前影像学方法检测早期胃癌的敏感性已得到大大提高。根据目前统计显示，ct模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上，[较]^注小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题，不适用于胃癌的普查。

　　内镜检查胃癌准不准？早期胃癌患者的临床症状多不具有特异性。因此，对于40岁以上，有明显消化不良症状或癌前期病变患者，应常规作胃镜检查。与影像学检查比较，内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态，视野开阔，分辨力强，活检准确率高。

　　除此之外，超声内镜扩大了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头与靶器官的距离，使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率可高达90%以上，对于判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70～80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。

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