胃癌的放射治疗适应症有哪些？胃癌外科治疗适应症有哪些？

来源：医生在线 2021-03-12

　　胃癌的精准医疗是指通过术前影像及术前腹腔镜进行精准的术前分期，如早期的胃癌可以做腹腔镜、达芬奇机器人手术等微创手术。无法进行[治疗]^注手术的进展期胃癌患者则可做围手术期（先化疗或先放疗再手术）治疗。实行胃癌诊疗中心准入制、实行患者集中诊治，将有助于提升我国的临床诊疗和研究水平。下面来详细看一下。

　　1、放射治疗。凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。

　　2、外科治疗。凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，

　　胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除。

　　3、中医治疗。中医治疗肿瘤常取化血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物，在恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗中疗效显著，胃癌晚期中医药治疗效果显著，其优势在于整体性强，可以弥补手术、放化疗等治疗的不足及副作用小等等。

　　4、内镜治疗。早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得[治疗]^注效果。

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