早期胃癌的筛查方法有哪些？如何预防胃癌的发生？

来源： 2022-06-06

　　根据我国国情和胃癌流行病学资料，并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年，长沙）》，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群[4]：

　　胃癌高发地区人群；

　　Hp感染者；

　　既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

　　胃癌患者一级亲属；

　　存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　早期胃癌筛查方法

　　内镜检查

　　内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。但检查为侵入性，不适用于普查。

　　因此迫切需要简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测的检查方法作为胃癌筛查手段，以及在萎缩性胃炎阶段予以诊断并监测病变发展变化。

　　血清学检查

　　血清胃蛋白酶原：PGⅠ浓度和(或)PGⅠ/Ⅱ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用，通常使用PGⅠ浓度≤70μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤3.0作为诊断萎缩性胃炎（胃癌高风险）的临界值，国内高发区胃癌筛查采用PGⅠ浓度≤70μg/L且PGⅠ/Ⅱ≤7.0。

　　胃泌素17(Gastrin-17)：血清G-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况。

　　

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