每日碘盐摄入对甲状腺结节和甲状腺癌的诊断价值

来源：医生在线 2021-12-13

　　A:甲状腺结节。B:甲状腺癌

　　甲状腺结节/甲状腺癌

　　此外，研究学者在结合年龄、身体活动情况、受教育水平等相关因素进行分析后发现：

　　与每日碘盐摄入量<5g的60岁以下受试者相比，每日碘盐摄入量>5g的60岁以上的受试者患甲状腺结节的风险是其4.88倍，每日碘盐摄入量>5g的60岁以下的受试者患甲状腺癌的风险增加近3倍。在与甲状腺癌的综合分析中，只有当每日碘盐摄入量超过5克（OR=3.84，95%CI：1.95-15.46，p=0.042）时，才会观察到癌症风险显著增加。

　　也就是说，年龄的增长（>60岁）在一定程度上确实会增加甲状腺结节/甲状腺癌的风险，但更主要的影响因素还是每日碘盐摄入量。

　　但对于经常参加体育锻炼的受试者而言，即使每日碘盐摄入量>5g，患甲状腺结节/甲状腺癌的风险也不会显著提高（OR：1.12，95%CI：0.97-1.28，p=0.111）；也就是说，运动从一定程度上抵消了碘盐摄入过量的风险。

　　研究还发现，无论每日碘盐摄入量是否>5g，受教育程度更高的人群发生甲状腺结节的风险更低。数据显示，每日碘盐摄入量>5g的研究生以上学历受试者患甲状腺结节风险甚至比每日碘盐摄入量<5g的高中或初中学历受试者低21%（OR：0.79,95%CI：0.66+0.93，p=0.005）。但此研究中未观察到受教育程度对甲状腺癌有保护作用。

　　每日碘盐摄入量和年龄、身体活动和教育水平

　　对甲状腺结节和甲状腺癌风险的综合影响

　　综上，目前中国内陆丘陵地区绝大多数人口每天摄入过量的碘盐(>5g)，过量摄入碘盐会显著增加甲状腺结节和甲状腺癌的风险。

　　那么碘盐还要继续吃吗？由于我国碘元素的天然分布是极不均匀的，对于绝大部分碘缺乏的地区，想从水和食物中获得足够碘是非常困难的，所以碘盐还是要继续吃的。

　　但限制盐也是势在必行的。控制每日碘盐摄入量<5g，于控制甲状腺结节和甲状腺癌，还是健康的大方向而言，都是十分重要的。此外，通过生活方式的改善，比如适度运动、获取健康知识等，都可以从一定程度上降低甲状腺结节和甲状腺癌的风险。

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