淄博万杰肿瘤医院--petct检查适合什么人做？

　　petct一般属于一种全身扫描，是很先进的全身筛查，包括检查出早期肿瘤的一种方式。准确率是很高的。但是petct也有一定的局限性，并没有做出病理学诊断，所以并不是诊断癌症的金标准。对于癌症的诊断，除了应用影像学检查之外，还必须得做病理检查，取到明确的病理才能确诊是不是癌症。　　但是有些部位比如空腔脏器、胃部、肠道等做petct也有一些局限性，并不能替代常规的纤维镜检查。petct属于一种把功能显像和常规的影像学CT显像结合到一起的一种新型检测方式，对于不能明确原发病灶的恶性肿瘤做petct意义还是比较大的。　　纤维镜检查技术目前是胸腔疾病的一项重要诊断技术，它可以对位于近端气道内的肿瘤，经纤支镜刷检、活检的阳性率达到90%—93%，对于远端气道内的病变，这种技术窥探不到，诊断率只有25%-65%，而且需要借助荧光屏透视引导经纤支镜进行病变肺组织活检术。　　petct作为其他检测手段无法对病症肿瘤性质做出确定性判断时，可以考虑使用的一种方法。它是一次全身断层显像，也是其他检测设备无法实现的。它可以发现部位病变，还可以发现全身其他部位转移病灶，对肿瘤确诊、分期、发展都有很好的帮助。

　　petct在对肝胆进行检查中，胆管细胞癌和分化程度比较低的肝细胞癌对18F-FDG摄取能力比较强，petct显示为高代谢病灶。　　分化较好的肝细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可将进入肿瘤细胞并经已糖激酶催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解，去掉6-磷酸生成18F-FDG，18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除，PET显像无18F-FDG积聚，出现假阴性结果。　　葡萄糖-6-磷酸酶在分化程度低的肝细胞癌内表达较少或不表达，11C-乙酸对于分化较好的肝细胞癌具有肯定的诊断价值。 　　18F-FDG和11C-乙酸联合应用进行PET显像，对于肝癌的诊断具有肯定的诊断价值。肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝硬化、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润等肝内大多数良性病变一般不会出现18F-FDG高摄取，18F-FDGPET显像对原发性肝癌诊断的特异性较高。　　所以，对于18F-FDG，petct显像阳性者，基本上可诊断为肝癌，而阴性者则需要进一步进行11C-乙酸PET显像，以除外高分化肝细胞肝癌的可能。petct显像可用于评价肝癌介入、适形放疗、射频消融术的疗效，对治疗后肿瘤残余和复发的诊断明显优于CT。　　对于petct，其显像剂F18-FDG对肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，所以petct的应用受到一些限制，但是像C11标记的FDG还是具有一定特异性，因为有像伴生器官的影响，特别是胆，所以需要有回旋加速器的地方才能用。

　　petct检查对肿瘤筛查、癌症治疗有非常重要的作用。所以现在在确定癌症治疗方案上少不了petct的检查。今天给大家介绍一下，肝癌做petct检查的必要性具体是怎样的。　　petct是一种进行功能代谢显像的分子影象学设备，被誉为“分子显像”、“生命显像”，是继高能物理及基因工程之后本世纪第三个最伟大的成就。petct检查采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病正确诊断。在临床上主要应用于肿瘤、心血管和神经系统三个领域。　　与传统的CT、MRI和超声等依靠解剖形态变化进行疾病诊断不同，petct更多的是从分子水平揭示病变的特征性代谢、功能信息，具有更高的诊断特异性。由于疾病是一个从病理代谢改变到形态结构异常的发展过程，所以petct能够更早期和更灵敏的对疾病做出准确诊断。　　肿瘤较早期，仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此petct是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。肝脏的实质性占位病变，如果petct显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。　　需要确定肝癌的分期和分级：petct能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，协助临床医生制定很优等的治疗方案。肝癌患者如果已经发生肝外转移，即使是小肝癌也不适合根治性手术和异体肝移植治疗了。　　需要进行治疗效果评估的时候：对肝癌的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，petct能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。第四，肿瘤原发病灶的寻找：有些肿瘤以肝脏转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的全身petct扫描，可为不明原因的继发性肝癌寻找原发病灶。

现代做PET-CT检查的人越来越多，做PET-CT检查就要了解PET-CT检查要注意的事项，否则会对PET-CT检查结果造成影响，从而失去PET-CT检查的真正价值。那么，PET-CT检查有哪些注意事项?PET-CT检查可以检查多种疾病，检查效果非常好，做PET-CT检查需要注意的主要有以下几点：1、PET-CT检查前要禁食2、检查前要注意控血糖3、检查前注射显像剂后要注意安静休息，不要走动或者咀嚼、交谈。4、上机扫描前要将金属物品取下。5、petct检查后可多饮水，加速显像剂的代谢;6、检查后建议8小时以内不要接触孕妇和儿童;7、一般孕妇、情绪焦躁或情绪不稳定者不要做。以上内容是对PET-CT检查前有哪些注意事项的介绍，PET-CT检查要注意的事项有很多，只有全面的了解并严格的遵守才能够保障检查结果的准确性。

　　子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，常发生于30岁到50岁的女性，根据其生长部位的不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。　　一般来说单个小肌瘤，不伴有任何临床症状。病灶处葡萄糖代谢增高的原因可能有：各种生长因子，包括纤维细胞生长因子、胰岛素生长因子、单核细胞趋化蛋白、集落刺激因子及其受体的共同作用；子宫肌瘤平滑肌细胞异常增殖；子宫肌瘤血液供应丰富；子宫肌瘤处于癌变前期。　　子宫肌瘤是发生在生育期女性最常见的一种良性盆腔肿瘤，发病率25-35%。通常情况下，petct扫描子宫肌瘤病灶后不显示FDG的摄取。而且健康女性的子宫和子宫肌瘤还会有不同程度的FDG摄取。健康女性的子宫FDG摄取阳性率为0.1%，子宫肌瘤FDG摄取率为0.5%，变性的子宫肌瘤占3.4%。有研究表明子宫良恶性肿瘤对摄取葡萄糖和雌激素的趋势是相反的。　　目前petct诊断恶性肿瘤的有效性已达到广泛共识，临床应用于妇科恶性肿瘤诊断、分期、再分期和复发的评估，也用于恶性肿瘤的筛查。但是由于FDG是一种能量代谢的底物，其高吸收性不仅仅局限于恶性肿瘤组织，正常的子宫内膜、卵巢内可以观察到FDG摄取现象，良性子宫肌瘤可能会出现FDG吸收，从而导致临床假阳性报告。（图片来源网络，如有侵权，联系删除）