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上海复医门诊部专家告诉你有关伽玛刀的那些事儿

2016-10-30 40
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  伽玛刀并不是真正意义上的“手术刀”,它实际上属于立体定向放疗系统,是放射治疗的一种。伽马刀是利用现代影像学手段对颅内病变进行定位,然后将高能射线聚焦在病变上,将病变摧毁,类似于用放大镜将太阳光聚焦后,可将火柴头点燃一样。由于伽马刀聚焦能量集中,对周围组织损伤较小,类似于“刀切”,因此得名。

  伽玛刀在神经外科中的应用广泛,多用于体积小于3cm、位置深在(如脑干及颅底),手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤及垂体瘤等)的治疗。由于不用开刀,风险相对较小,治疗时间短,因此,部分医生经常介绍患者进行伽玛刀治疗,而患者也常常乐于接受。

  但是,伽玛刀也有它的缺点。首先,有些肿瘤,尤其是恶性肿瘤,单纯依靠手术或放疗无法根除,须明确病理后再行化疗(如:颅内生殖细胞肿瘤及原发性中枢神经系统淋巴瘤)。伽玛刀无法切取病变明确病理,因此无法指导下一步的治疗,使得某些病变可能在短期内复发,使后续治疗变得更加困难。另外,伽玛刀治疗后,病变会产生坏死,若短期内坏死,会导致病变体积变大,使患者原有症状加重,有的占位效应更加明显,还得再做手术切除。因此,伽玛刀治疗脑肿瘤一定要慎重,须根据患者病变可能的性质、部位、大小及患者的全身情况,综合判断决定,不可轻易采用。
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《肿瘤的中医调治与康复》

一提到恶性肿瘤、癌,许多人首先想到的就是死亡,认为恶性肿瘤是“不治之症”,一旦患上此病就等于判了死刑,其实,这已经是一种非常陈旧落伍的观念!随着现代医学的发展,肿瘤已成为一种可防可治的疾病。世界卫生组织(WHO)经过大量的临床研究分析,提出了“三个1/3”的著名论断:即目前所有的肿瘤患者中,有1/3的肿瘤可以预防,而根本就不必发生;有1/3利用现有的医疗技术,完全可以早期诊断而得到根治;还有1/3的肿瘤患者也可以通过有效的治疗,减轻痛苦,延长生命。目前认为,恶性肿瘤患者如能做到“三早”,即早期预防、早期诊断和早期治疗,其治疗效果是令人满意的。如第I期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治愈率均在90%以上。早期绒癌、早期睾丸精原细胞瘤的治愈率已达到或接近百分之百。有“癌中之王”之称的肝癌,现在也有可能治愈,早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70%以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会,如晚期绒癌的五年治愈率,第III期的病人为83%、第IV期病人也可达53%。目前,全世界都把防治肿瘤作为研究重点,随着肿瘤研究的不断发展,人们对肿瘤的认识已越来越深,防治肿瘤的方法逐渐增多,研究成果正不断地、迅速地应用于临床,并日臻完善,相信在不远的未来,人类将彻底战胜肿瘤!在对肿瘤疾病的防治上,我国患者比之西方患者,除了手术、放化疗外,更多了一件强大的武器,那就是中西医结合治疗肿瘤!早在2000多年前的《黄帝内经》中,中医对肿瘤疾病就已有了明确记载,2000多年的临床实践,更使中医对肿瘤的病因病理的认识日趋深入,并积累了极其丰富的宝贵的临床经验。伴随着中医药现代化研究的深入,现代中医在治疗恶性肿瘤方面更有了较大进展。现代医学研究已经证实:中西医结合治疗肿瘤,在降低肿瘤的复发和转移,减轻肿瘤放化疗的毒副作用,如骨髓抑制、心肝肾功能损伤等;在改善症状,提高生活质量,延长生存期等方面,均有着确切的疗效和独特优势,这无疑是广大肿瘤患者们的福音!肿瘤不等于绝症,肿瘤不等于死亡,肿瘤可防可治!但在临床实践中,我们同样痛心地发现:有太多的患者对肿瘤疾病存在着错误的认识,如误认为手术、放化疗就是肿瘤治疗的全部;如对肿瘤的复发和转移缺乏应有的警惕性;如不清楚中医药在有效控制肿瘤、防复发转移方面所具有的多方面的优势;更谈不上拿起中医药这一有力的武器,来积极地对抗和治疗肿瘤……这无疑是肿瘤患者的巨大损失,而他们付出的很可能是生命的代价!上海复医门诊部是沪上中医治疗肿瘤的专业权威机构,其由上海市肿瘤医院和复旦医疗集团联合组建。为帮助广大肿瘤患者科学正确地认识肿瘤疾病,门诊特别组织专家编写了《肿瘤的中医调治与康复》手册,从疾病知识、中医调治、饮食运动、心理调适等多方面对肿瘤患者进行科学的指导,以帮助更多的患者走向康复。我们相信:通过及时掌握肿瘤的科学防治之道,并积极付诸实践,通过中西医学的协同努力,绝大多数的肿瘤患者都能活得更好、活得更长久!即能有效控制肿瘤,尽可能减少痛苦,保护机体正气,提高生存质量,大大地延长生存期。我们同样相信:伴随着现代医学日新月异的进步,在不久的将来,人类更将彻底战胜肿瘤!这一时刻,距离我们已经不再遥远!
2016-10-11 29

什么是肿瘤?

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。医学上根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类,即良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常不会危及生命,良性肿瘤细胞在许多情况下生长缓慢,一般而言,良性肿瘤细胞也不会无限制增长或扩散。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,由原发部位向其它部位播散,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损、引起衰竭等,最终造成患者死亡。在恶性肿瘤中,又分为“癌”和“肉瘤”。其中,来源于上皮组织的恶性肿瘤叫“癌”,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫“肉瘤”。一般人们所说的“癌症”,习惯上泛指所有恶性肿瘤,即包括“癌”与“肉瘤”等。    恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一,目前世界卫生组织和各国政府卫生部门均已把攻克癌症列为一项首要任务。
2016-10-11 33

恶性肿瘤是“不治之症”吗?

对恶性肿瘤恐惧万分,认为恶性肿瘤是“绝症”、是“不治之症”,一旦患上此病就等于判了死刑,这其实已是一种非常陈旧落伍的观念。随着现代医学的发展,对肿瘤研究的不断深入,医学界防治肿瘤的方法逐渐增多,并日臻完善。现在,医学家们已能很有把握地说:恶性肿瘤能够治疗,而且通过合理的综合治疗,许多恶性肿瘤的治疗效果令人非常满意。尤其是对恶性肿瘤的早期治疗,如第1期子宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌的治愈率均在90%以上。早期绒癌、早期睾丸精原细胞瘤的治愈率已达到或接近百分之百。有“癌中之王”之称的肝癌,现在也有可能治愈,早期的微小肝癌五年治愈率已可达到70%以上。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会,如晚期绒癌的五年治愈率,第III期的病人为83%、第IV期病人也可达53%。  世界卫生组织(WHO)经过大量的临床研究分析,提出了“三个1/3”的著名论断:即目前所有的肿瘤患者中,有1/3的肿瘤可以预防,而根本就不必发生;有1/3利用现有的医疗技术,完全可以早期诊断而得到根治;还有1/3的肿瘤患者也可以通过有效的治疗,减轻痛苦,延长生命。
2016-10-11 56

肿瘤患者的5年生存率指什么?

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,患者生存五年以上的比例。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的一个关键指标,这是因为肿瘤的转移和复发,大部分(占80%)发生在根治术后三年之内,少部分(10%)发生在根治术后五年左右。大量临床调查还发现,肿瘤患者如果能生存5年以上,发生复发和转移的仅占10%。所以,“五年生存率”不意味着只能活5年,而是意味着已接近治愈。必须强调的是,癌症患者在根治术后五年期内及以后,都需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己健康长寿。美国最新的统计资料显示,肿瘤的5年生存率已经达到了60—70%,预计在今后20年内还会有所提高。其中早期诊断的乳腺肿瘤,其5年生存率更达到了96%,早期诊断的胃肿瘤,5年生存率也可以达到80%以上。另外,越来越多的晚期肿瘤患者,采用中西医结合等综合治疗方法,也达到了十分理想的效果。
2016-10-11 49

肿瘤的主要治疗方法有哪些?

肿瘤的主要治疗方法包括: 一、外科手术治疗:是绝大部分肿瘤治疗最重要和首选的方法,许多癌症通过手术切除可获得较好疗效或延长生命。外科疗法特别适用于早期癌症患者,对于中晚期患者也有很大的帮助。 二、放射治疗:是用治疗机或同位素产生的射线治疗肿瘤的方法。是一种局部治疗方法,主要作用有预防肿瘤复发、根治肿瘤(如鼻咽癌)、与手术相互联合以保留器官(如乳腺癌)、姑息性治疗。 三、化学治疗:是应用化学药物杀灭肿瘤的方法,属于全身性治疗,主要用于播散趋向明显、仅凭手术和放疗等局部治疗不能防止其复发和转移的肿瘤。 四、生物治疗:是指应用某类生物制品调动患者自身的抗癌能力,通过增强机体固有的抗癌机制来抑制、杀灭癌细胞,是肿瘤治疗的辅助手段之一。五、中医药治疗:其作用包括提高患者的免疫功能、改善机体内环境、减轻放化疗的毒副反应、预防肿瘤复发转移等,是肿瘤治疗的重要手段。一旦被确诊为恶性肿瘤,病人或家属首先需要的是冷静,要结合患者的病情、年龄和身体条件等全面分析,正确选择最适合的治疗方法。目前肿瘤医学界已逐渐达成共识:对早期肿瘤,应首选肿瘤外科手术治疗;对手术后、放化疗中及处于康复期的患者,及时采用中医药辅助治疗非常必要,可以帮助患者更加有效地康复。对于已丧失手术和放化疗条件的患者,亦可直接采用中医药直接治疗,可以有效改善症状,提高生活质量,延长患者的生命。
2016-10-11 66
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